Шошилинч педиатрия экстремал тиббиёт асослари билан

Даволаш:
кислород ингаляцияси ва қувватловчи чора-тадбирлар. 
Заҳарли газлар – водород сульфид, метил бромид, фосфорганиқ бирикмалар, ис 
гази ва синил кислотаси конга сурилиб заҳарланиш келтириб чиқаради. 
Ис гази. Углерод (2) оксиди гемоглобин бирикиб, кислородни гемоглобин 
бирикишини ва уни тукималарга етказилишини тўхтатади. Шунингдек цитохром-С 
оксидаза билан богланиб, тукима нафасини блокайди. Миоглобин билан богланиб 
миокардга тугридан-тугри зарарлантирувчи таъсир кўрсатади. Буларни хаммаси тукима 
гипоксиясига олиб келади. Заҳарланиш одатда кишда, яхши шамоллатилмаган хоналарда 
юзага келади, ис газини манбаи яхши курилмаган печкалар, камин, иситувчи 
мосламалар ва двигателларни ички ѐнишлари булиши мумкин. Ис газидан заҳарланишни 
носпецифик симптомлари билан аниқлаш кийин бўлиб, шуни эсда тутиш керак раО
2
конда нормал булиши мумкин. Бунда пульс оксиметрия усулида тугридан тугри SaO
2
ни 
аниқлаш керак. 
Клиник кўриниши: карбоксигемоглобинни (гемоглобин +СО) микдорига боғлиқ. 
Агар микдори 20-40% бўлганда грипсимон синдром: бош айланиши, бош огриги,
ҳолсизлик, карахтлик, кўнгил айниши, қусиш, куришнинг пасайиши: тур пардага қон 
куйилишлар билан намоѐн бўлади. Тахикардия, атаксия, тутканок ва ҳушни йўқолиши 
кузатилади. ЭКГда ST сигменти узгариши, ўтказувчанликни бузилиши бўлмаса ва 
қоринча аритмиялари аниқланади. Карбоксигемоглобин микдори 60 %га етганда кома ва 

---

260 
улим юз беради. Тери ва лабларни олча рангида булиши охирги даврларда кузатилади. 
Кечки асоратлари – базал ядролар инфаркти ҳисобига паркинсонизм, шунингдек оғир 
неврологик ва руҳий бузилишлар келиб чикади. 
Даволаш: Маска ѐки эндотрахел трубка орқали сов кислород беришдан бошланади. 
Бу тукималар оксигенациясини яхшилайди ва карбоксигемоглобинни Т
1/2
сини 
қисқартиради (4-5 соатни 90 минутга) Карбоксигемоглобин микдори ҳар 2 соатда 
аниқланади. Ингаляция давом эттирилади, то уни микдори 10 % га тушгунча. оғир 
ҳолатларда (неврологик симптоматика, ЭКГда миокард ишемияси белгилари, оғир 
метаболик ацидоз, рабдомиолиз, ўпка шиши, ҳушдан кетиш) 3 атм. Босим билан 
гипербарик оксигенация ўтказилади. Беморни аҳволи стабиллашгандан сунг гипербарик 
оксигенация марказига ўтказиш мумкин. Тутканокларда диазепам ва фенитоин берилади.