Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

 сосочков. 
Хотя целость девственной плевы считается основным призна­
ком половой неприкосновенности, ее нарушение не является бес­
спорным признаком имевшего место полового сношения, так как 
нельзя исключить возможность повреждения ее пальцами при не­
осторожных медицинских манипуляциях и других условиях. 
Следует также иметь в виду, что при заведомо совершенном 
полном половом сношении дефлорация может и не происхо­
дить из-за особенностей строения плевы (например, при низ­
кой растяжимой кольцевидной плеве). Не происходит наруше­
ния целости плевы также и при совокуплении, производимом в 
преддверии влагалища. Доказательством совершения полового 
акта у женщин, живущих половой жизнью, может служить об­
наружение во влагалище семенной жидкости, развитие венери­
ческого заболевания непосредственно после полового сноше­
ния, а также беременность. 
Установление половой и производительной способности.
Ис­
следование половой способности у женщины складывается из 
определения ее возможности совершения полового сношения и 
зачатия. Эта сравнительно редкая экспертиза встречается в де­
лах о расторжении брака, в случаях обвинения женщины (не­
способной к зачатию) в похищении ребенка, а также при опре­
делении степени тяжести вреда здоровью, если он сопровожда­
ется потерей производительной способности. 
Невозможность совокупления
встречается у женщин при де­
фектах половых органов (недоразвитии влагалища, его врожден­
ном или приобретенном сужении, опухоли влагалища и т. п.), а 
также вследствие вагинизма — рефлекторного тонического спаз­
ма мышц влагалища и тазового дна. 
Неспособность к зачатию
обычно бывает связана с возрастом 
женщины (функция половых желез еще не развилась или, наобо­
рот, уже прекратилась) либо обусловлена гинекологическими за­
болеваниями, гормональными изменениями, хроническими ин­
фекциями, интоксикациями, лучевыми воздействиями и др. 

---

При решении вопроса о стерильности женщины большую по­
мощь могут оказать медицинские документы, отражающие со­
стояние ее здоровья, и проведение полного стационарного обсле­
дования. В бракоразводных делах, как правило, бывает необходи­
мо освидетельствовать также и мужа обследуемой женщины. 
Экспертиза способности к половой жизни мужчины склады­
вается из установления его возможности к совокуплению и оп­
лодотворению. Данный вид экспертизы производится при рас­
следовании преступлений против половой неприкосновенности 
и половой свободы личности, при рассмотрении бракоразвод­
ных дел и исков о спорном отцовстве, а также при определении 
степени тяжести вреда здоровью, если он сопровождается поте­
рей производительной способности. 
Неспособность к половому сношению,
как правило, бывает обу­
словлена «анатомическими пороками» наружных половых орга­
нов, препятствующими введению полового члена во влагалище, 
тяжелыми истощающими заболеваниями (сахарный диабет, рак 
и др.), травмами и заболеваниями центральной нервной систе­
мы, половых органов, желез внутренней секреции, наличием ве­
нерических заболеваний. В развитии половой слабости имеют 
значение вредные привычки (употребление алкоголя, курение) 
и профессиональные заболевания. Наряду с органической им­
потенцией встречается и так называемая функциональная по­
ловая слабость, обусловленная невротическими реакциями. 
Неспособность к оплодотворению
может быть вызвана отсут­
ствием сперматозоидов в эякуляте или их нежизнеспособно­
стью (некроспермия). К числу обстоятельств, исключающих 
оплодотворение, относят отсутствие, пороки развития и заболе­
вания яичек, отравления некоторыми ядами, действие рентге­
новских лучей и радиоактивных излучений, образование руб­
цов после воспалительных процессов в придатках яичек и се-
мявыносящих протоках. 
При освидетельствовании лиц мужского пола учитывают их 
общее физическое развитие, антропометрические показатели, 
выраженность вторичных половых признаков, развитие половых 
органов, обращают внимание на проявление заболеваний нерв­
ной системы, эндокринных желез, исследуют эякулят. Важное 
значение имеет анализ медицинских документов, особенно в 
случаях лечения и наблюдения свидетельствуемого у эндокрино­
лога, невропатолога или уролога. При необходимости он может 
быть также направлен на консультацию к этим специалистам. 
Установление настоящей и бывшей беременности.
Необходи­
мость установления беременности экспертным путем возникает 
при рассмотрении дел о спорном отцовстве, изнасиловании, в 
случаях симуляции беременности, решении вопроса о степени 
тяжести причиненного вреда здоровью. В судебной медицине 
решение вопроса диагностики беременности имеет специфиче­
ские особенности и трудности по сравнению с общей акушер­
ской практикой, так как сообщаемые женщиной сведения могут 
содержать неполные, а иногда и умышленно искаженные дан­
ные (например, при симуляции или сокрытии беременности). 
В ранние сроки диагностику беременности осуществляют с 
гормональных и биологических реакций, в позд­
ние — на основании принятых в акушерской практике досто­
верных ее признаков. 
В тех случаях, когда беременность завершилась абортом, не­
обходимо выяснить, самопроизвольный он или искусственный, 
какие способы и методы были применены с целью прерывания 
беременности и, наконец, к каким последствиям для здоровья 
привело прерывание беременности.