III Международная научно-практическая конференция
131
III International Scientific and Practical Conference
случаев болезни, временной или стойкой утраты трудоспособности, смерти и
др. [2]
Особенностью страхования как вида предпринимательской деятельности
заключается в том, что ей присущ известный предпринимательский риск,
обусловленный обязанностью страховщика компенсировать оговоренный
заранее по причинам возникновения и размеру ущерб. Страхование осу-
ществляется в тех случаях, когда вероятность наступления рисков может быть
оценена и существуют определенные финансовые гарантии со стороны
страховщика о компенсации ущерба. [3]
Таким образом, страхование представляет собой отношения по защите
имущественных интересов физических и юридических лиц при наступлении
определенных событий (страховых случаев) за счет денежных фондов,
формируемых из уплачиваемых ими страховых взносов (страховых премий). [4]
1. Пакеты ГОБМП и ОСМС
С 2020 года казахстанцы будут получать медицинские услуги по двум
пакетам.
Первый - гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.
Что в минимальном стандарте ГОБМП? Все, что касается неотложного
медицинского вмешательства, скорая помощь, санитарная авиация, наблюдение
в динамике ряда хронических заболеваний, стационарозамещающая помощь по
экстренным показаниям. Это полагается всем.
По гарантированному объему медпомощи все без исключения могут
обращаться в поликлинику, лечиться в стационаре, проходить диагностику и
лечение социально-значимых заболеваний. Медицинская реабилитация - только
для больных туберкулезом, а паллиативная помощь - всем, кому она нужна.
То же правило распространяется и на основные хронические
неинфекционные и острые инфекционные заболевания, опасные для
окружающих.
ГОБМП будет предоставляться всем гражданам бесплатно, на бюджетные
деньги. Потому этот стандарт и называется гарантированным.
Второй уровень - пакет ОСМС, когда медпомощь можно получить в
рамках социального медстрахования. Пакет ОСМС - это дорогостоящие
операции, редкие медицинские услуги, прием у узких специалистов, а также
услуги, призванные повысить качество жизни.
ОСМС покроет услуги, дорогие для жителей со средним достатком: МРТ,
компьютерная томография, ПЦР-анализ. Также будет предоставляться
стационарозамещающая помощь, плановая стационарная помощь при болезнях
сверх ГОБМП.
Зачем вообще нужна реформа ОСМС? Чтобы часть расходов на
здравоохранение покрыть страховкой. Сегодня 40 процентов затрат на
медицину - это то, что жители платят из своего кармана. Покупка лекарств,
Do'stlaringiz bilan baham: |