Современные аспекты

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕИМПЛАНТАЦИЯ EN BLOCK ИЛИ 
УРЕТЕРО-УРЕТЕРО (ПИЕЛО) АНАСТОМОЗ ПРИ 
МЕГАУРЕТЕРЕ УДВОЕННЫХ ПОЧЕК. PRO И CONTRA 
ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи №7, Волгоград
1
2-я детская больница, г.Минск, Республика Беларусь
2
ГУ Республиканская детская клиническая больница, г.Сыктывкар
3
ГБУЗ Морозовская детская городская клиническая больница, г.Москва
4
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, г.Ростов-на-Дону
5
ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России, г.Казань
6
ГБУЗ Детская городская клиническая больница №9, г.Москва
7
Введение. 
Хирургическое лечение мегауретера одной из половин 
удвоенной почки включает довольно большой спектр оперативных 
вмешательств, таких как геминефрэктомия, реимплантация единым блоком, 
уретеро-уретеростомия или уретеропиелостомия. В данном исследовании мы 
провели сравнительный анализ результатов лапароскопической/везикос-
копической реимплантации мочеточников единым блоком и уретеро-

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
41 
уретеро/уретеропиелостомии у детей с дилатированным мочеточником одной 
из половин удвоенной почки. 
Материалы и методы. 
Анализу подвергнуто 96 детей, оперированных 
по поводу дилатирующего ПМР (61) и обструктивного мегауретера (35), 
которым 
выполнены 
лапароскопическая 
экстравезикальная 
(25), 
везикоскопическая (21) реимплантация мочеточников единым блоком, 
ипсилатеральный уретеро-уретероанастомоз (38) или уретеро-пиелоанастомоз 
(12). 
Результаты. 
Интраоперационное осложнение отмечено у одного 
пациента в виде повреждения капсулы селезенки без активного кровотечения.
Средняя длительность операции для реимплантации составила 
154,8±58,3 мин в сравнении с 116,9±38,3 мин (р=0,003).
Ранние послеоперационные осложнения в группе пациентов с 
реимплантацией отмечены у 2 детей и заключались в кратковременной 
обструкции обоих мочеточников в зоне соустья в одном случае и обструкции 
не патологического мочеточника у другого пациента (4,4%). Поздние 
осложнения в этой группе обнаружены у 6 детей (13%), у 2 пациентов имелась 
обструкция мочеточника и у одного дисфункция мочевого пузыря в виде 
неполного опорожнения. У 3 детей отмечен рецидив ПМР. Повторные 
вмешательства потребовались у 3 больных, геминефрэктомия (1), уретеро-
уретероанастомоз (1) и детрузоротомия (1).
Ранние 
послеоперационные 
осложнения 
в 
группе 
пациентов 
ипсилатеральным уретеро-уретеро- и уретеропиелоанастомозом отмечены у 4 
детей, подтекание мочи по дренажу у 2 и дисфункция стента у 2 больных (8%). 
Поздние осложнения в этой группе обнаружены у 1 ребенка (2%) у которого 
отмечалось развитие культита, что послужило причиной к удалению остатка 
мочеточника. 
У 
одного 
пациента 
имелось 
персистирование 
каликопиелоэктазии без инфекционных осложнений и стабильной функцией 
сегмента при длительном наблюдении.