Современные аспекты

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
26 
Алиев М.М., Юлдашев Р.З. 
ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ
ХИРУРГИИ У ДЕТЕЙ В 
РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН 
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
г.Ташкент 
В Узбекистане более 40% населения составляют дети и подростки до 18 
лет, при ежегодной рождаемости более 720 тыс. детей. Среди множества 
врожденных пороков, аномалий развития и приобретенных заболеваний 
одними из наиболее сложных, как в плане диагностики, так и хирургического 
лечения являются билиарные и сосудистые заболевания печени. Ежегодно в 
республике рождаются более 110 детей с билиарной атрезией, более 90% 
которых умирают, не дождавшись хирургического вмешательства. Число 
детей родившихся с кистозной трансформацией желчевыводящих путей 
увеличивается на 180-200 случаев в год, с пороками и аномалиями сосудистой 
системы печени – на 450. 
По данным ВОЗ частота встречаемости различных вариантов 
портальной гипертензии у детей в регионах Центральной Азии 1-2 на 1000 
детского населения. Летальность без своевременного оперативного лечения 
превышает 50-65%. Наша клиника имеет опыт более 1000 портосистемных 
шунтирований 
и 
300 
азиго-портальных 
разобщений, 
внедрены 
эндоскопические методы лечения. 
Более двух трети всех случаев холестатических заболеваний печени 
приходится на атрезии желчевыводящих путей (АЖВП). Дети, родившиеся с 
АЖВП, умирают в 100% случаев в возрасте от 6 до 18 мес., прооперированные 
в возрасте до 1,5-2 мес. выживают в 40-55% случаев. В 40% наблюдений дети 
с АЖВП нуждаются в трансплантации печени. Из 82 операций 
портоэнтеростомий по Касаи выполненных нами за 2010-2019 гг. выжили 40 
детей (48,8%) из них только 11 детей нуждаются в трансплантации печени 
Таким образом, ежегодно в республике рождаются более 4 тысяч детей 
с пороками и аномалиями гепатобилиарной и сосудистой системы печени, 
нуждающиеся в хирургическом лечении. Эффективное хирургическое 
лечение получают только 150-200 детей, при реальной возможности 
хирургических стационаров – более 1-1,5 тысяч операций в год.

---