Современные аспекты

Результаты и их обсуждение.
Клинические проявления заболевания 
характеризовались полиморфизмом. Приступообразные боли в животе в виде 
периодического беспокойства отмечались у 157 (97%) пациентов, у 36 (22%) 
из них с повышением температуры тела до субфебрильных цифр. У 136 
(83,9%) больных наблюдалась рвота, в начале заболевания – содержимым 
желудка, затем – с примесью желчи, у 5 – застойным содержимым. У 51 
(31,5%) определялось вздутие живота. Пальпация инвагината в виде 
опухолевидного подвижного, болезненного образования была возможна в 108 
(66,7%) случаях. У 94 (58%) больных инвагинация устранена при нагнетании 
в толстую кишку воздуха с контролем создаваемого давления. Критерием 
расправления инвагинации служило прохождение воздуха в терминальный 
отдел подвздошной кишки, а также исчезновение опухолевидного 
образования в брюшной полости. В 8 (4,9%) случаях расправить инвагинат не 
удалось, эти больные подвергнуты оперативной дезинвагинации. 
Всего хирургическое лечение выполнено 68 (42%) больным. Показания 
к оперативному лечению были следующими: клинические признаки 
перитонита; тонко-тонкокишечная инвагинация (диагностирована при УЗИ); 
безуспешность 
консервативного 
лечения. 
Во 
время 
операции 

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
190 
верифицированы следующие формы ИК: тонко-тонкокишечная – у 3 (4,3%) 
больных; подвздошно-ободочная – у 29 (42,7%); слепо-ободочная – у 35 
(51,5%); толсто-толстокишечная – у одного (1,5%).
У 16 (23,4%) детей имелся некроз кишки, потребовавший резекции: 
тонкого кишечника у 8 (11,7%) больных с наложением илеостомы; 
илеоцекального угла с блоком инвагината – у 8 (11,7) с формированием 
илеоасцендоанастомоза. Дети, перенесшие дезинвагинации с резекцией 
тонкого кишечника и формированием энтеростомы, были оперированы в 
плановом порядке спустя 1,5-2 мес. после первичной операции. Рецидив 
инвагинации наблюдался у 2 (2,9%) больных на 2-3 сутки после оперативной 
дезинвагинации, эти больные повторно оперированы. Других осложнений в 
послеоперационном периоде и летальных исходов среди наблюдавшихся 
больных не отмечено. 
Заключение.
Таким образом, в диагностике инвагинации кишечника у 
детей, кроме клинической картины, важное значение имеет эхографическое 
исследование. 
Применение 
неинвазивного 
метода 
лечения 
(пневмоирригокомпрессии) 
позволяет 
выполнить 
дезинвагинацию 
в 
большинстве случаев. Тактика лечения определяется не сроками от начала 
заболевания, а тяжестью состояния при осложнении ИК перитонитом, 
сепсисом. 
Эргашев Н.Ш., Маркаев А.Я., Аллаберганов И.К.