Современные аспекты

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
182 
позволило быстро в течение 1 и 2 суток после операции экстубировать 
больного. Кроме того, у всех 17 больных, которым были выполнены 
лапороскоп ассоциированные радикальные операции, послеоперационный 
парез кишечника быстро разрешился в течение 3 суток, что способствовало 
начать энтерального кормления на 4-5 сутки после операции. Ни в одном из 
случаев в этой группе больных не наблюдались несостоятельность анастомоза 
и ранняя спаечная непроходимость кишечника. Кроме того, детям, которым 
было наложена энтеростома лапароскопически, при проведении радикальной 
операции через 4 недели трудности, связанные с выделением стомы, не 
возникали, а также не отмечено развитие спаечного процесса. Летальность в 
основной группе отмечена у 5 (25%) больных. Из них трое детей были 
недоношенными, а у двух доношенного ребенка был неблагоприятный 
соматический фон, который в последующем способствовал присоединению 
сепсиса и энтероколита.
Сроки пребывания больного в стационаре с атрезией тонкой кишки 
после традиционного метода были в среднем 28±4 суток, а после 
лапароскопического метода были среднем 18±2 суток. Кроме того, на 
летальность в обоих группах (21 (24%) детей) оказывал влияние тип атрезии 
тонкой кишки. Так, при I, II и III типе атрезии результаты оперативного 
лечения были, в основном, положительными. Наибольшее количество 
летальных исходов отмечено в группе детей с III b и IV типами атрезии тонкой 
кишки. Так, из 23 умерших детей 14 были с III b и IV типами атрезии тонкой 
кишки. 
Выводы
. 
1)
В 
результате 
сравнительного 
анализа 
лапароскопических 
и 
традиционных оперативных вмешательств показал, что лапароскопия 
является менее травматичным способом оперативного лечения 
экстренных абдоминальных хирургических заболеваний.
2)
Лапороскоп ассоциированная коррекция атрезии тонкого кишечника у 
новорожденных является перспективным, малотравматичным и 
эффективным вмешательством, приводящими к гладкому течению 
послеоперационного периода, уменьшению болевого синдрома.
3)
Применение лапароскопии при видеоассистированных операциях на 
тонкой кишке позволяет значительно снизить риск спаечной кишечной 
непроходимости и сокращению койки дней. 
4)
Осложнения интраоперационного и послеоперационного периодов 
после лапароскопических вмешательств не являются специфичными и 
встречаются реже в сравнении с традиционными «открытыми» 
операциями.

---