Современные аспекты

Цель. 
Оценка диагностической возможности УЗИ при синдрома Ледда 
(СЛ) у новорожденных.
Материалы и методы. 
При
 
ЭХО-сканирование (ЭХОс) векторным 
датчиком 5-8 МГц диагностирован заворот средней кишки (ЗК) у 42 детей в 
возрасте от 2 до 36 сут. Выполнялось ЭХОс во фронтальной, пара и 
сагиттальных плоскостях в В- и ЦД-режиме. Количественая оценка 
мезентериального кровотока выполнена у 8 детей.
Результаты и их обсуждение. 
В 27 случаях характерной для низкой 
кишечной непроходимости дилатации кишечных петель не выявлено. ЗК в 
виде концентрической фигуры локализовался в эпигастрии в 26 случаяхсправа 

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
130 
от брющной аорты (БА), в 7 случаях–левее нее. В центре ЗК располагалась 
верхнебрежеечная артерия (ВБА) диаметром около 1,5 – 2 мм. Диаметр ЗК 
составлял 16 – 20 мм. В 3 случаях выявлены критические нарушения 
мезентериального кровотока (МК). У 6 детей ЗК соответствовал на 180-360°, 
в остальных случаях на 540-720° с умеренными нарушениями МК, которая 
типично для дилатации вен в структуре ЗК. В 1 случае ЗК имел 
интермитирующий характер. При сохранности МК у младенцев с СЛ (39) 
длительность предоперационной подготовки составляла от 12 ч до 14 сут. 
Только у 1 из 3 пациентов в эпигастрии удалось визуализировать 
концентрической формы структуру: собственно заворот. В остальных случаях 
заключение УЗИ формулировалось в предположительной форме на основании 
косвенных ЭХО- признаков. 
Выводы. 
ЭХО- диагностика ЗК при СЛ у младенцев является 
высокоточной и основана на обнаружении в эпигастрии концентрической 
фигуры 15-29 мм в диаметре, в состав которой входят закрученные вокруг 
ВБА сосуды диаметром 2-4 мм; нижележашие фрагменты кишечника обычно 
спавшиеся. ЭХОс является достаточным основаннием для определения 
оперативной 
тактики 
ведения 
пациента: 
необходимости 
в 
рентгеноконтрастном исследовании нет. 
Туракулов З.Ш., Исаков Н.З.