Сборник научных трудов

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭНТЕРОСОРБЦИИ В ЛЕЧЕНИИ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ
РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ОРОФАСЦИАЛЬНОЙ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИЕЙ 
Терешин В.А., Меркулова Н.Ф., Могиленец Е.И., Екимова Н.А. 
Харьковский национальный медицинский университет, Украина 
Как известно, современная медицина не располагает методами лечения, которые позволили бы удалить вирус 
простого герпеса из организма человека, но существует реальная возможность влияния на патогенетические звенья 
активации герпетической инфекции и тем самым уменьшить клинические проявления заболевания и увеличить меж-
рецидивный период. Известно, что в патогенетическом плане существенную роль в развитии и прогрессировании мно-
гих инфекционных и неинфекционных болезней играет формирование синдрома эндогенной интоксикации, лаборатор-
ным критерием которого является уровень так называемых «средних молекул» (СМ) в биологических жидкостях орга-
низма. Исходя из вышесказанного, наше внимание привлекла возможность применения современных энтеросорбентов 
в лечении больных рецидивирующей орофасциальной герпетической инфекцией РОФГИ. Цель работы - изучение эф-
фективности энтеросорбции при лечении больных РОФГИ. Материал и методы исследования. Под наблюдением нахо-
дилось 66 больных с наличием РОФГИ в возрасте от 20 до 50 лет, из них 32 мужчины и 34 женщины. У обследованных 
больных регистрировался очередной эпизод обострения рецидивирующего герпеса, который характеризовался нали-
чием общетоксического синдрома и герпетической сыпью. Все обследованные больные были разделены на две ран-
домизированные группы (основную и сопоставления) по 33 пациента в каждой. Пациенты обеих групп получали обще-
принятую терапию, которая включала назначение ацикловира. В основной группе больных назначали дополнительно 
энтеросорбент «Белый уголь» по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5-6 суток подряд. Кроме общепринятого клинико-
лабораторного обследования у больных обеих групп определяли уровень СМ в сыворотке крови методом Николайчика 
В.В. и соавт. Результаты. Клиническая эффективность лечения ОФГ оценивалась по результатам повторных визитов 
к врачу на 2 и 5 дни лечения. Большинство пациентов основной группы (32 больных, 96,9%) отметили отсутствие по-
явления новых элементов, прекращение зуда и жжения в местах локализации пузырьков и регресс имеющихся высы-
паний уже на 2 день лечения, тогда как все пациенты группы сравнения отмечали «подсыпание» новых пузырьков до 
4 дня лечения. На 5 день после проведенной терапии у 17 пациентов основной группы (51,5% случаев) на месте лока-
лизации вируса простого герпеса сохранились проявления ОФГ в виде незначительных участков гиперпигментации, а 
в остальных 16 случаях (48, 5%) было документировано полный регресс имеющихся проявлений заболевания, в то 
время как у пациентов группы сопоставления только в 7 случаях (21,2%) на 5 сутки лечения было отмечено регресс 
симптоматики с сохранением локальной гиперпигментации, у остальных 26 человек (78,8%) отмечено подсыхание пу-
зырьков с формированием корочек.Таким образом, важным преимуществом применения энтеросорбента «Белый 
уголь» является предупреждение дальнейшего развития и прогрессирования патологического процесса, что значи-
тельно улучшает самочувствие, качество жизни пациента и самооценку своего внешнего вида (особенно для женщин). 
При проведении специального биохимического исследования до начала лечения позволило установить наличие повы-
шенной концентрации СМ в сыворотке крови больных ОФГ в среднем в 3,7 раза относительно нормы в основной группе 
(Р<0,001), и в 3,63 раза (Р<0,001) - в группе сравнения. При дополнительном биохимическом обследовании на момент 
завершения курса лечения было установлено, что концентрация СМ в крови больных основной группы снизилась до 
нормы - (0,53 ± 0,03) г / л (P> 0,1), в то время как в группе сравнения этот показатель составлял (1,54 ± 0,04) г / л, то есть 
было в 2,96 раза выше нормы (P <0,01) и в 2,9 раза выше соответствующего показателя в основной группе (P <0,01). 
Полученные данные позволяют считать патогенетически обоснованным и клинически перспективным включение энте-
росорбента «Белый уголь» в комплекс лечения больных РОФГИ.

---