Клиническая патофизиология патофизиология клиническая патофизиология клиническая патофизиология

Расстройства системы выделения
 
характеризуются развитием и прогрес-
сированием нарушений жизненно важных процессов в почках (фильтрации, реаб-
сорбции, экскреции, секреции, метаболизма). Это проявляется количественными 
и качественными изменениями мочи (олигурией и даже анурией, протеинурией, 
азотемией и другими), свидетельствующими о формировании и прогрессировании 
почечной недостаточности.
Расстройства системы пищеварения, функций печени и метаболических 
процессов
 
характеризуются подавлением секреторной, переваривающей, всасы-
вательной, экскреторной, инкреторной и моторной функций пищеварительного 
тракта и угнетением обезвреживающей (детоксицирующей), нарушением энерго-, 
гликогено-, липидо-, мочевино- и аммониосинтетической функций многих орга-
нов, особенно почек и печени. Это приводит к развитию гипо- и диспротеинемии, 
а также к расстройствам углеводного, липидного, пигментного, витаминного и дру-
гих видов обмена, и в конечном счете к развитию и усилению недостаточности 
системы пищеварения, печеночной недостаточности и нарушений метаболических 
процессов, сопровождающихся накоплением в организме разнообразных недо-
окисленных продуктов метаболизма и развитием сначала компенсированного, 
а позже — декомпенсированного ацидоза.
Расстройства нервной, эндокринной, гуморальной и иммунной регулятор-
ных систем
 
при ЭС, как правило, возникают вторично, в результате либо дефи-
цита энергетических (особенно АТФ и КРФ) и пластических (особенно углеводов 
и незаменимых аминокислот) веществ, либо нарушений систем кровообращения, 
дыхания и детоксикации.
Нервная, эндокринная, гуморальная и иммунная системы могут страдать по-
следовательно или одновременно в зависимости от вида, тяжести и скорости раз-
вития ЭС.
В нервной системе —
в разной последовательности и степени выраженности 
могут нарушаться либо соматический отдел (локомоторный и/или сенсорный), 
либо автономный отдел (симпатический и/или парасимпатический), их централь-
ные (корковые, подкорковые, стволовые, спинномозговые), и периферические 
структуры (черепно-мозговые и спинномозговые нервы, ганглии, преганглио-
нарные и постганглионарные нервные волокна, микроганглии, синапсы, рецеп-
торы).

---

27.3. Принципы терапии экстремальных состояний
475
В эндокринной системе —
также в разной последовательности и интенсивности, 
нарушаются те или иные комплексы, центральные (гипоталамус, гипофиз, эпифиз) 
и периферические отделы (железистые и внежелезистые звенья). Быстрее всего 
угнетаются гипоталамо-гипофизарно-гонадный и гипоталамо-гипофизарно-тире-
оидный комплексы и инкреторный аппарат поджелудочной железы (особенно ее 
инсулярный островковый аппарат). Позже всех угнетается гипоталамо-гипофи-
зарно-кортикоадреналовая система, особенно ее центральный отдел.
В иммунной системе —
вновь в разной последовательности и степени выра-
женности — угнетаются центральные и/или периферические звенья либо клеточ-
ного, либо гуморального, как специфического, так и неспецифического иммуни-
тета. В итоге формируются и прогрессируют различные виды вторичного имму-
нодефицита.