Xvii международная научно-практическая конференция молодых ученых «Психология XXI века: Пути интеграции в международное научное и образовательное Пространство»

Канис-терапия в реабилитации пациентов, страдающих 
постинсультной депрессией
канис-терапия — метод реабилитации, успешно применяющийся в 
реабилитации больных, перенесших инсульт и страдающих постинсультной 
депрессией . Методология современной канис-терапии использует прин-
ципы эрготерапии, психотерапии и кинезиотерапии . 
Цель исследования заключалась в оценке эффективности психотера-
певтической компоненты канис-терапии на начальном этапе нейрореабили-
тации пациентов с выраженной постинсультной депрессией и суицидаль-
ными устремлениями в условиях закрытого реабилитационного центра . 
канис-терапия была предложена 19 пациентам мужского пола, возрастом 
от 50 до 67 лет и 13 пациентам женского пола, возрастом от 55 до 70 лет, 
с выраженной постинсультной депрессией, находящихся в отсроченном 
периоде после инстульта . также у пациентов имелись суицидальные устрем-
ления, стремления к разрыву социальных связей, отказ от сотрудничества 
с врачами, отрицание возможности улучшений состояния здоровья . Заня-
тия канис-терапией проводились 3 раза в неделю по 1 часу индивидуально-
групповым методом, всего проведено 6 занятий до начала и 8 в процессе 
комплексной реабилитации и медикаментозного лечения . в начале курса 
с пациентом общается в основном собака, наученная побуждать пациента 
к участию в игре, по мере снижения тревожности и недоверия к людям к 
занятиям подключается вожатый собаки и персонал . Занятия построены 
таким образом, чтобы у пациента создавалось ощущение необходимости его 
действия для собаки (уход, кормление) и самостоятельного управления дей-
ствиями собаки . Это позволяет повышать самооценку пациента и мотивиро-
вать его к взаимодействию с персоналом и другими пациентами . Четвертое 
и пятое занятие построено на ролевой игре «ветеринар», в процессе кото-
рой пациенты, по легенде, учат собаку принимать помощь ветеринарного 
врача и терпеливо относиться к манипуляциям . участие в этой игре значи-
тельно снижает тревожности и недоверие пациента к медперсоналу лечеб-
ного учреждения . Шестое занятие представляет из себя игру с элементами 
реабилитационных упражнений и подготавливает пациентов к выполнению 
более сложных и продолжительных упражнений . 7-е — 12-е занятия прохо-
дят в составе комплексного лечения и реабилитации, эти занятия содержат в 
себе упражнения для физической, когнитивной и социальной реабилитации 
и построены на ролевых играх . типовые игры канис-терапии: «Пляж» — 
для расслабления и снижения спастичности; «душ», «Парикмахер», «Пик-
ник» — предлагающие пациентам маскированные бытовые навыки — расче-
сывания, умывания, бытовой гигиены, пользования столовыми приборами, 
бытовыми предметами и т . п .; игры «гости», «день рождения» — предлага-
ющие навыки одевания, использования 8 видов одежных застежек, чтения, 
письма, а также упражнения на социализацию, восстановлениекогнитивных 
функций; игры «Цирк» и «дрессировщик» — для восстановления навыков 
ходьбы, функций поддержания равновесия, развития силы в конечностях, 
концентрации внимания . для контроля использовалась группа пациентов, 
получавших стандартное лечение и реабилитацию, а также помощь психо-

---

98 
XVII международная научно-практическая конференция молодых ученых
«Психология XXI века: пути интеграции в междунар. науч. и обр. пространство»
 
99
лога реабилитационного центра, — 16 мужчин возраста от 54 до 61 года и 
12 женщин возраста от 53 до 68 лет, имевших аналогичные неврологические 
нарушения и депрессию равной тяжести . для оценки депрессии, двигатель-
ных расстройств и когнитивных нарушений были использованы: шкала рэн-
кина, шкала бартела, индекс мобильности ривермид, шкала депрессии бека, 
MMSE . также велись наблюдения за пациентами, оценивалась их готовность 
к сотрудничеству и принятию помощи от медперсонала . 
результаты: в группе канис-терапии заметно снизился уровень депрес-
сии и когнитивный дефицит, также улучшились способности к самооб-
служиванию, снизился неврологический дефицит . все пациенты группы 
канис-терапии прекратили отторгать помощь медперсонала, повысилась 
комплаентность при приеме лекарств, в разговорах исчезла тема суицида . 
в контрольной группе тяжесть как неврологических, так и поведенческих 
нарушений снизилась менее выраженно, пятеро пациентов проявляли пери-
одическую агрессию к медперсоналу и друг другу, трое пациентов регулярно 
проявляли аутоагрессию . 
выводы: 1 . канис-терапия — эффективный метод психологической 
реабилитации пациентов разного пола с постинсультной депрессией . 2 . 
канис-терапия может применяться как способ мотивации к реабилитации 
пациентов с постинсультной депрессией . 3 . канис-терапия эффективна 
в составе комплексной реабилитации пациентов в отсроченном периоде 
после инсульта .
Маслова Т.М. 
Правдина Л.Р.