В. Ю. Курляндский ортопедическая

ПРИКУС МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
Прикус в детском возрасте образуется из 20 молочных зубов (по 
10 на каждой челюсти), прорезывание которых, расположение в опреде­
ленном порядке и установление в окклюзионный1 контакт завершаются 
к 30 месяцам.
Сменяемые зубы носят названия временных, или молочных, зубов 
(dentes lactei).
Молочные зубы делят на три группы: резцы (dentes incisivi), клыки 
(dentes canini) и моляры (dentes molares).
Р е з ц ы (по 4 на каждой челюсти) и к л ы к и (по 2 на каждой че­
люсти) обладают режущим краем, м о л я р ы — жевательной поверх­
ностью. Резцы « клыки имеют по одному корню, моляры нижней че­
люсти— по два корня, моляры верхней челюсти— по три корня. Корон­
ки зубов характеризуются определенными признаками, на основании ко­
торых даже вне рта можно установить, какой это зуб и с какой стороны 
челюсти. Главными являются признаки углов и бугров (рис. 3).
Резцы имеют долотообразную форму. Губная и ротовая поверхности 
резцов сходятся под острым углом, благодаря чему образуется режу­
щий край. Губная поверхность резцов выпукла, ротовая — вогнута. На 
ротовой поверхности расположен бугорок (tuberculum). Медиальный 
режущий край имеет острый угол, латеральный (дистальный)— тупой. 
Признак углов более четко выражен на резцах верхней челюсти. Клыки 
также имеют долотообразную форму и небные бугорки, но коронка 
клыка в отличие от таковой резца более выпукла и суживается к ре­
1 От лат. слова occludo — смыкаю.
13

---

жущему краю, заканчиваясь острым 
углом — зубцом. Зубец делит режу­
щий край на две неравные части: 
короткую медиальную и длинную 
дистальную.
Особенности строения молочных 
резцов и клыков полностью повто­
ряются у постоянных зубов.
Коронки 
молочных 
моляров 
имеют своеобразную форму, кото­
рая не соответствует форме сменяю­
щих их постоянных моляров.
Коронка первых моляров верх­
ней челюсти имеет продолговатую 
форму в медиально-дистальном на­
правлении и не всегда четко выра­
женные 4 бугра, причем, медиально- 
щечный бугор всегда несколько 
больше, чем дистальный. Коронки 
вторых моляров имеют более четко 
выраженные 4 бугра. Коронки пер­
вых моляров нижней челюсти име­
ют 4 бугра, коронки вторых моля­
ров — 5 бугров. Признак мезиаль- 
ного бугра как большего сохраняет­
ся у всех коронок моляров.
Зубы на обеих челюстях распо­
лагаются по полуокружности, плот­
но прилегая друг к другу и своими 
выпуклыми частями образуя к о н ­
т а к т н ы е т очки. Режущие края 
фронтальных зубов и жевательные 
поверхности моляров располагают­
ся в одной плоскости, именуемой 
о к к л ю з и о н н о й .
.При смыкании зубных рядов: а) средняя линия проходит между 
центральными резцами*и делит челюсти пополам; б) фронтальные зу­
бы верхней челюсти перекрывают фронтальные зубы нижней челюсти; 
в) каждый зуб верхней челюсти соприкасается с двумя зубами ниж­
ней челюсти, за исключением вторых моляров, которые касаются толь­
ко своих антагонистов; г) каждый зуб нижней челюсти соприкасается 
с двумя зубами верхней челюсти, исключение составляют центральные 
резцы и вторые моляры,, которые соприкасаются только с одноименны­
ми зубами верхней челюсти (рис. 4, У и 2).
Вскоре после завершения формирования прикуса молочных зубов 
начинается физиологическое стирание режущих поверхностей фрон­
тальных зубов и бугров моляров, которое резко выражено к периоду 
смены зубов. Задержка в стирании твердых тканей молочных зубов 
приводит к ограничению размалывающих движений нижней челюсти и 
может вызвать нарушение дальнейшего развития челюстей.
В возрасте 4—6 лет между центральными и боковыми резцами обе­
их челюстей появляются промежутки — диастемы (расстояние между 
центральными резцами) и тремы (расстояние между другими зубами), 
которые увеличиваются и к моменту выпадения молочных зубов дости­
гают максимальной величины. Возникновение промежутков между рез­
цами указывает на происходящий рост челюстей в этих участках. Раз­
меры коронок молочных зубов сохраняются, расстояния между зубами 
на верхней и нижней челюстях при диастеме неодинаковы. Диастемы
Рис. 3. Молочные зубы.