В. Ю. Курляндский ортопедическая

Рис. 81. Изменение в пульпе зуба при препарировании.
шейки препарированного зуба. Последнее особенно важно, так как дес­
невой край искусственной коронки погружается в естественный десне­
вой карман. Слепки с обоих зубных рядов получают с той целью, что­
бы при изготовлении коронки можно было придать ей правильную ана­
томическую форму, восстановив размеры и контактные пункты, отсут­
ствовавшие в связи с поражением коронки или удаленные при препа­
рировании зуба. Слеггки считают хорошими, если имеются отпечатки 
всех зубов и достаточно выражены контуры их шеек.
ЛАБОРАТОРНАЯ ТЕХНИКА ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОРОНКИ
По слепкам отливают модели из гипса. Слепок отделяют от моделв 
и на гипсовой модели моделируют из воска форму коронки. Форма мо­
делированной коронки должна отвечать следующим требованиям.
1. Бугры шш режущий край не должны препятствовать смыканию и боковым дви­
жениям зубных рядов.
2. Апроксимальные стороны должны восстанавливать контактные пункты с соседни­
ми зубами, поэтому при моделировании оставляют лишь небольшой просвет между ап- 
роксимальными сторонами на толщину металла, а вестибулярной н оральной стенке ко­
ронки придают выпуклость (экватор), имеющуюся на естественной коронке зуба. Со­
зданием апроксимальных контактов и экватора предохраняют десневой край от трав­
мирования н отслаивания его от зуба пищей, так как пища при этом не попадает меж­
ду зубами с апроксимальных сторон (предохранение контактных пунктов) и проскаль­
зывает мимо десневого края (предохранение Экватора).
Изготовленная коронка не будет препятствовать смыканию и боковым скользящим 
движениям зубного ряда нижней челюсти, если подготавливаемый для нее зуб на мо­
дели будет смоделирован с учетом динамической окклюзии с антагонистами. Последнее 
достигается гипсованием моделей челюстей в артикулятор, воспроизводящий все движе­
ния нижней челюстй.
Отмоделнрованнын зуб вырезают из модели так, чтобы коронка имела продолже­
ние в виде округлой формы гипсового столбика. Это нужно для удержания ее в руке 
при дальнейшем изготовлении коронки.
Дальнейшее изготовление коронки производят на металлической форме. Для полу­
чения металлической формы коронку режущим краем или жевательной поверхностью 
опускают в резиновое кольцо, наполненное жидким гипсом, предварительно опустив ее 
на 3—5 мин в воду (это дает возможность свободно отделить гипс коронки от гипса 
формы). Когда гипс затвердеет, его извлекают из резинового кольца и с помощью шпа­
теля раскладывают. Удалив гипсовый зуб, составляют часть его отпечатка я устанавли­
вают вновь в резиновое кольцо. Место, где располагался гипсовый зуб, заполняют жид­
162

---

ким легкоплавким металлом1. Извлеченный нз формы металлический зуб называется 
шт а м п о м . Дальнейшее изготовление коронкн состоит в заготовке металлической гиль­
зы соответственно размеру коронки, обивке ее по форме коронкн н опрессовываннн.
Заготовка металлической гильзы заключается в следующем. Из пластинки металла 
толщиной 0,25—0,27 мм вырезают круг диаметром 1,8; 2 или 2,3 см. Вырезанный круг 
(диск) устанавливают в аппарат для изготовления гильз и постепенно с переходом с 
большего отверстия на меньшее вытягивают гильзу того размера, который необходим 
для данной коронки зуба. Гильзы различных размеров могут быть заготовлены фабрич­
ным путем (в нашей стране фабричным путем заготовляются гильзы из стали); в этом 
случае подбирается стандартная гильза необходимого размера. Правильно подобранная 
гильза должна надеваться на штамп с некоторым усилием. Для дальнейшего протал­
кивания штампа в гильзу ее устанавливают на свинцовый круг и молоточком вколачи­
вают штамп 
в 
гильзу. Вколачивание штампа производят до тех пор, пока на дне гильзы 
не появятся первые отпечатки жевательной поверхности или режущего края. Потом 
осторожным постукиванием молоточком по гильзе придают ей ориентировочную форму 
коронки. Окончательную форму гильза получает после опрессовывання. Для спрессовы­
вания предварительно заготовленную гильзу устанавливают в цилиндр пресса, наполнен­
ного сырой резиной или мольдином (смесь глины с глицерином); при повороте маховика