Медицинское информационное агентство

Метаболизм углеводов
Глюкоза наряду с жирными кислотами и кетоновыми телами является важней-
шим источником энергии. Уровень глюкозы в крови поддерживается постоян-
ным — 4–6 мМ (0,8–1,0 г/л) благодаря тонкой регуляции процессов ее посту-
пления и потребления. Глюкоза поступает из кишечника (за счет переваривания 
пищи). При этом печень выполняет функцию «глюкостата»: в фазе абсорбции 
глюкоза поступает в печень из крови и накапливается в виде гликогена. При де-
фиците глюкозы (фаза постабсорбции, голодание) печень, напротив, поставляет 
глюкозу, которая образуется за счет процессов гликогенолиза и глюконеогенеза.
Печень обладает свойством синтезировать глюкозу из других сахаров, на-
пример фруктозы и галактозы, или из других продуктов промежуточного ме-
таболизма. Превращение лактата в глюкозу в цикле Кори и аланина в глюкозу 
в цикле аланина играет особую роль в обеспечении энергией эритроцитов и мы-
шечных клеток.
Необходимыми условиями активного углеводного обмена в печени явля-
ются обратимый транспорт сахаров через плазматическую мембрану гепато-
цитов (при отсутствии контроля инсулином) и наличие фермента глюкозо-6-
фосфатазы, высвобождающего глюкозу из глюкозо-6-фосфата.
Механизмы обезвреживания 
токсических веществ в печени
Вещества, не используемые организмом, называются чужеродными веще-
ствами (
ксенобиотиками
). Они, как правило, подвергаются химической моди-

---

437
Раздел 12. 
Обезвреживание метаболитов...
фикации (детоксикации) и удаляются из организма. Эти вещества могут по-
падать в организм с пищей, через кожу или путем вдыхания. Обезвреживанию 
подвергаются вещества, образующиеся в организме: NH
3
, пептидные и стеро-
идные гормоны, катехоламины, продукты катаболизма гема, продукты гниения 
аминокислот в кишечнике. Лекарственные вещества могут выводиться из орга-
низма в неизмененном или модифицированном виде.
Обезвреживание токсичных веществ происходит путем химической моди-
фикации в две фазы. В I фазе вещество чаще всего подвергается гидроксили-
рованию. Во II фазе происходит реакция конъюгации; продукт, как правило, 
хорошо растворим и легко удаляется из организма (рис. 12.5).