GEMOLITIK KAMQONLIK
86-masala.
35 yoshli bemor yuqori nafas yo‘llari yallig‘lanishi natijasida (qisqa vaqt
isitmasi ko‘tari-ladi, bo‘shashgan, boshi aylanadi) isitmasi 38°S ga ko‘tarilgani va terisining
rangi sal sarg‘ayganidan shikoyat qiladi. Bir marta siydigi qora rangga kirgan. Obyektiv
tekshirilganda terisi oq. sariq rangda, tomir urishi minutiga 100 marta. Talog‘i kattalashgan
(uzunligi 14 sm). Qon analizi: Nb—50 g/l, L—14X109 l, miyelotsitlar — 2, metamiyelotsitlar —
2, P—10, S—60, L—18, M—8, retikulotsitlar — 60%, bilirubin — 62 mkmol/l.
1. Qanday tashxis qo‘yilsa to‘g‘ri bo‘ladi?
a) oshqozon-ichagidan qon ketgan;
b) sepsis;
v) autoimmun gemolitik kamqonlik;
g) surunkali miyeloleykoz;
d) subleykemik miyeloz.
2. Tashxisni tasdiqlash uchun qanday tekshirish usulidan foydalanish kerak?
87-masala.
60 yoshli bemor bo‘shashish, sal harakat qilsa hansirab qolish, isitmasi
37,8—38°S gacha ko‘tarilishidan shikoyat qiladi. Gipertoniya kasalligi bo‘lganligi uchun bir yil
davomida dopegit ichib yurgan. Obyektiv tekshirilganda terisi och sariq rangda, jigari va talog‘i
kattalashgan. Qon analizi: Nb—58 t/l,
E—1800000; rang ko‘rsatkichi — 1,1, L—9,2—10
9
/l
formulasi o‘zgarmagan, trombotsitlar — 250x109/l, retikulotsitlar— 38%, bilirubinning to‘g‘ri
bo‘lmagan-fraksiyasi — 62 mkmol/l.
1. Qaysi kasallik to‘g‘risida o‘ylash mumkin?
2. Qaysi usul bilan davolash yaxshi natija beradi?
a) qon zardobidagi temir miqdorini aniqlash;
b) prednizolon bilan pulsterapiya qilish;
v) prednizolon bilan immunodepressantlar berish;
g) taloqni olib tashlash;
d) plazmoforez qilish.
3. Davolash uchun kanday usulni kullash kerak?
APLASTIK KAMQONLIK
88-masala.
Rentgenradiolog bo‘lib ishlovchi 45 yoshli bemor bushashib ketayotganidan,
bosh aylanishi va jismoniy harakat qilganda hansirab kolishdan shikoyat qiladi. Tekshirib
ko‘rilganda qonda: Nb—60 g/l ga pasayib ketganligi aniqlangan. Bemor o‘zicha ferropleks ichib,
vitamin YE12 inyeksiya qildirgan. Ikki haftadan keyin isitmasi 38°S ga ko‘tarilib, inyeksiya
qilingan joyga qon quyiladi va burni ham qonaydi. Obyektiv tekshirilganda ahvoli ogir, terisi va
shilliq pardalari oqargan, terisida qon quyilgan joylari bor, jigari va talogi kattalashmagan. Qon
analizi: Nb—65 g/l, L—2x109/l.
1. Qanday tashxis qo‘yilsa to‘g‘ri bo‘ladi?
2. Tashxisni to‘g‘ri qo‘yish uchun qanday tekshirish usulini ko‘llash kerak?
a) qon zardobidagi temir miqdorini aniklash zarur;
b) temir preparatlari berishni to‘xtatib turib qon zardobidagi temir mikdorini
aniqlash kerak;
v) qondagi retikulotsitlar miqdorini aniklash zarur;
g) to‘sh suyagini punksiya qilib, ko‘mikni tekshirish kerak;
d) chanoq suyagini trepanobiopsiya qilib, ko‘mikni tekshnrish kerak.
3. Bemorni tekshirish vaqtida kanday xatolikka yo‘l qo‘yilgan?
Do'stlaringiz bilan baham: |