NOSPETSIFIK YARALI KOLITKRONA KASALLIGI
62-masala.
18 yoshli bemor uch haftadan beri qornida og‘riq sezadi, bir kunda 2—3
marta ichi suyuq ketadi, isitmasi 38°S gacha ko‘tariladi, bo‘g‘imlarida og‘riq bor. Levomitsetin
bilan davolanishdan uncha foyda bo‘lmay, terisiga gemorragik toshma toshgan. Obyektiv
tekshirilganda: paypaslab ko‘rilganda yo‘g‘on ichagida bir oz og‘riq bor. Boshqa a’zolarida
o‘zgarish aniqlanmagan.
1. Bemorda qanday kasallik bor deb o‘ylash mumkin?
2. Tashhis qo‘yish uchun qaysi tekshirish usulini qo‘llash kerak?
a) qondagi koagulyatsiyani tekshirish kerak;
b) najasni bakteriya bor-yo‘qligiga tekshirish zarur;
v) qonni bakteriologik tekshirish lozim;
g) rektoromanoskopiya qilish kerak;
d) irigoskopiya qilish zarur.
63-masala.
Jarrohlik bo‘limiga 26 yoshli bemor S. o‘tkir appenditsitga gumon qilib
keltirildi. Obyektiv tekshirilganda isitmasi 37,8°S, qornining o‘ng tomonidagi mushaklar bir oz
taranglashgan, paypaslab ko‘rilganda ozrok og‘riq sezadi. Tekshirish natijasida o‘tkir shpenditsit
yo‘kligi aniqlangan. Anamneziga qaraganda ikki oydan beri kuniga 5—6 marta ichi suyuq
keladi, shrim hollarda najas kon aralash keladi. Qornida og‘riq sezadi, og‘riq ich kelayotgan
paytda kuchayadi, qorniga gaz to‘planadi. Ichaklari rentgen qilinganda ingichka ichakning
chikish qismi torayganligi aniqlangan. Qonda leykotsitlar soni 109/l. Qonda leykotsitlar
ko‘paygan (12—109/l), ECHT—38 mm soat.
1. Qaysi tashhisni qo‘ysa to‘g‘ri bo‘ladi?
a) nospetsifik yarali kolit;
b) terminal ileit;
v) ichak o‘smasi;
g) infiltratli appenditsit;
d) ichak sili.
2. Qaysi tekshirish usuli tashhisni tasdiqlaydi?
OSHQOZON-ICHAKDAN QON KETISHINI DIFFERENSIATSIYA
QILISH VA DAVOLASH
64-masala.
25 yoshli bemor D. oshqozon-ichakdan qon ketishi tashxisi bilan
kasalxonaga keltirilgan. Najasining rangi bir necha kundan beri qoramtir tusga kirganligi uchun
vrachga murojaat qilishga majbur bo‘lgan. Anamnezida yoshligidan beri tez-tez burni qonashi
aniqlangan. Bemorning onasi va akasida ham shunday holat kuzatilgan. Obyektiv tekshirilganda
ichki a’zolarida kasallik yo‘q. Tomir urishi minutiga 90 marta, A/B—120—80 mm ga teng. Qon
analizi: Hb—100 g/l; rang ko‘rsatkichi — 0,7; qon zardobidagi temir miqdori — 6,5 mmol/l.
Qabulxonada texnik sabablarga ko‘ra gastroskopiya qilish mumkin bo‘lmagan.
1. Tashxisni asoslash uchun qaysi belgilar asosiy hisoblanadi?
a) anamnezida yara kasalligining yo‘qligi;
b) bemorning yoshligidan burni qonab turishi;
v) gipoxrom kamqonlik;
d) qon zardobida temir miqdorining kam bulishi.
2. Tashxisni aniqlash uchun qanday qo‘shimcha tekshirish usullarini tayinlaysiz?
Do'stlaringiz bilan baham: |