Тошкент 2021 акушерлик сепсиси

1А
Буйрак функциясини сақлаб қолиш учун дофаминнинг паст дозаларини қўллаш 
тавсия этилмайди.
2С
Муқобил инфузион терапия ўтказилишига ва вазопрессор дори-воситалари 
қўлланилишига қарамасдан, тўқималарнинг турғун гипоперфузияси сақланиб турса, 
добутамин
ни қўллаш тавсия этилади.
Добутамин вазопрессор эмас, балки инотроп дори-воситаси (юрак қон хайдашини 
оширади) ҳисобланади ва инфузион терапия ўтказилиши ва вазопрессорлар қўлланилишига 
қарамасдан, давом этаётган гипоперфузия ёки миокард дисфункциясида (юрак индекси 2,5 
л/мин/м
2
дан пастга тушиши) тавсия этилади. Юрак индексини супранормал қийматларга 
кўтаришга ҳаракат қилиш тавсия этилмайди.

---

31
Вазопрессорлар ва инотроп дори-воситаларнинг дозалари
Дори-восита
Дозаси
Норадреналин
0,1-0,3 мкг/кг/дақ.
Дофамин
1-4 мкг/кг/дақ.
4-20 мкг/кг/дақ.
Адреналин
1-20 мкг/дақ.
Фенилэфрин
20-200 мкг/дақ.
Вазопрессин
0,01-0,03 Б/дақ.
Добутамин
2-20 мкг/кг/дақ.
Кортикостероидлар
2С
Вазопрессорлар ёрдамида гемодинамик барқарорликка эришишнинг имкони 
бўлмаганда, сепсис-индукцияланган буйрак усти безлари етишмовчилиги 
ривожланиши хавфи туфайли гидрокортизонни қўллаш тавсия этилади.
Сувда эрувчан гидрокортизон в/и юборилади ва фақат катта ёшли беморларда кунига 
200 мг дан ошмайдиган дозаларда қўлланилади. 50 мг болюс кўринишида юборилгандан 
кейин, глюкоза миқдорини ўзгаришини олдини олиш учун доимий инфузия кўринишида 
гидрокортизон в/и юборилади.
2В
Септик шокда гидрокортизон мавжуд бўлганда дексаметазонни юбориш тавсия 
этилмайди.
Гидрокортизон мавжуд бўлмаганда, бошқа кортикостероидларнинг эквивалент дозалари 
қўлланилиши керак.