ǀ
ISSUE 4
ǀ
2022
Scientific Journal Impact Factor (SJIF 2022=4.63)
Passport:
http://sjifactor.com/passport.php?id=22230
89
UZBEKISTAN |
www.caajsr.uz
Эпилепсия у младенцев и детей
-
одно из самых распространенных и
разрушительных неврологических расстройств. В прошлом у нас было
ограниченное понимание причин эпилепсии у педиатрических пациентов,
поэтому мы лечили детскую эпилепсию в соответствии с типом приступа. Теперь,
с новыми инструментами и тестами, мы вступаем в эпоху точной медицины в
детской эпилепсии
[15].
Лечение
эпилепсии
у
детей
строго
индивидуализировано
на
каждом
этапе
лечения
.
Терапия противоэпилептическим средством приводит к избавлению от
припадков примерно у 70% всех детей, страдающих эпилепсией. У большинства
детей начало AED может быть отложено до второго приступа, а у многих детей с
самоограничивающейся фокальной эпилепсией
в детском возрасте его можно
вообще избежать. На выбор AED влияют три ключевых фактора: тип (ы)
приступа, эффективность препарата в зависимости от типа приступа и профиль
побочных эффектов препарата (ов). При эпилептических спазмах наиболее
эффективными методами лечения являются стероиды и вигабатрин. При
абсансных приступах этосуксимид и вальпроевая кислота превосходят
ламотриджин. Что касается фокальных припадков, то многие новые ПЭП имеют
благоприятные профили побочных эффектов с эффективностью, сравнимой с
препаратами старого поколения. При генерализованной эпилепсии вальпроевая
кислота остается наиболее эффективным лекарством при широком диапазоне
типов приступов. Генетическая и метаболическая этиология могут определять
уникальный выбор лечения у некоторых детей. После 2 или более лет отсутствия
приступов, если риск рецидива после отмены AED является приемлемым, следует
проводить медленное отлучение от AED в течение 6 недель или дольше. После
прекращения лечения около 70% пациентов остаются без приступов, а из тех, у
кого есть рецидивы, большинство достигают контроля над приступами после
перезапуска AED. Если лечение двумя или более противоэпилептическими
средствами не помогает, следует рассмотреть другие возможности лечения
лекарственно
-
устойчивой эпилепсии, включая хирургическое вмешательство,
стимуляцию блуждающего нерва и диетические методы лечения
[16].
Смерть детей и подростков, связанная с эпилепсией, заслуживает
понимания и вмешательства наряду со случаями смерти взрослых, связанных с
эпилепсией. Риск смерти от эпилепсии варьируется в зависимости от возраста, и
конкретные расчеты риска остаются сложными и варьируются между
исследованиями. В Великобритании было проведено несколько исследований,
посвященных изучению факторов, связанных со смертельным исходом от
эпилепсии. Национальный аудит Соединенного Королевства совместно с другими
CENTRAL ASIAN ACADEMIC JOURNAL
OF SCIENTIFIC RESEARCH
ISSN: 2181-2489
VOLUME 2
Do'stlaringiz bilan baham: |