Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

КЎКРАКНИ ТЕШИВ КИРГАН ШИКАСТЛАНИШЛАР 
Бешта бемордан 
ҳар биттасида кўкракнинг 
тешиб кирган 
шикастланишлари плевропульмонал шокнинг ошр формалари билан 
кузатилади. Ўткир нафас етишмовчилиги, юрак кон томирлар фаолияганин 
бузилиши ривожланиб, терминал холатга ўгиш хавфи тугалади. Кўкракнинг тешиб 
кирган шикастланиши бўйича ўлган беморлар сони 20% ни ташкҳил килади. 
Бемор ўлимига ўткир кон йўқртиш (50% дан кўпрок) плевропульмонал шок 
(20%) ва инфекцион асоратлари (11%) сабаб бўлади. 
Кўкракнингориршикастланишларигажарохатланиб очиқ пневмоторакс 
бўлган холлар киради. У кўпинча плевропульмонал шок билан асоратланиб, 
ўлимга олиб келиши мумкин. Очик пневмотораксга парадоксал нафас олиш ва 
кўкс оралиги аъзоларининг билқиллаб туриши характерлидир (248-расм). 
Очик пневмоторакс б е л г и л а р и дан бири кўкрак қафасидаги 
жарохатнинг кдоралари очилиб, нафас жараёнида х.авонинг кириб-чиқиб 
гуришидир. Бундай жарохатлар «сўрувчи», чийилловчи дейилади. Баъзан бундай 
шовкинлар фак;ат чукур нафас олганда, йўталганда пайдо бўлади. Беморнинг 
ранги окдрган, безовталанган, бир оз кўкарган бўлиб, кўкрагидаги оғриқдан, 
йўталдан шикоят килади. Нафас олиш тезлашган, юзаки. Томир уриши 
тезлашган, кон босими пасайган. 
Очиқ пневмотораксда кўрсатиладиган б и р и н ч и ё р д а м жарохатга 
окклюзион боғлам қўйиш, кислород бериш, юрак фао-лиятига таъсир 
киладиган дорилар қилиш ва тезлик билан даволаш муассасаларига эвакуация 
қилишдан иборатдир. Даволаш муассасаларида 

---

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
387 
бундай беморлар дархрл операция қилиниши шарт. Операция вактида жарохат 
яхшилаб бирламчи жаррохлик ишловидан ўгказилиши, шу жарохат орқали 
ёки керак бўлса, кўшимча кесма қилиниб, плевра бўшлиги кенг очилиши 
керак Плевра бўшлигадан куйилган крн олиб ташланиб, крн окиши 
тўхтатилади ва ўпка ревизия қилинади. Ўпка жарохатининг жаррохлик 
ишловини ўзига хослиги бўлади. ўпка жарохати кесиб кенгайтирилмайди ва 
одатда чеккалари кесиб олиб ташланмайди. Ундан кон лахталари, ёт 
жисмлар олиб ташланади. Шикастланган майда томир ва бронхлар боғланади. 
Жарохатга қуруқ антибиотиюто қилиниб. ипакчоклао кЎйилибтикилади. 
Агар очиқ пневмотораксда кўкрак 
деворидаги мушакларнинг кемтиги бўлиб, 
жарохатни 
икки 
катор 
чок 
кўйиб 
тикишнинг иложи бўлмаса, 1-2 ковургани 
резекция 
қилинади 
ёки 
ёнидаги 
мушаклардан 
оёқчали 
трансплантат 
олиниб, пластика қилинади (249-расм). 
Хозирги даврда кўкракнинг тешиб 
кирган 
шикастланишларини 
даволаш 
куйидаги тамойилларга асосланган: 
плевра бўшлигида бўлган нарсани актив 
аспирация қилиш (х.аво, кон, экссудат); 
ўпканинг эрта ёзилишига эришиш ва шу 
холда сақлаб қолиш; 
одатдаги жойдан (VII-VIII ковургалар
ораси) плевра бўшлирини дренажлаш; 

---