Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

Елка суяги бошчасимон тепасининг синиши. 
Болаларда бўғим ичидан 
синиш хисобланади ва кўпинча 4 дан 10 ёшгача бўлган болаларда учрайли. 
Синиш, одатда, шикастнинт бавосита механизми билан борлик, бола ёзилган қўли 
билан йикдлади ва бунда асосий куч билан суягининг бўйлама ўки бўйича 
тирсак бўғимига тушади. Бу суякнинг бошчаси бошчасимон баландликка 
тиралади, елка суягнинг листал метаэпифизининг кўп ёки камрок қисмини 
ташқи томондан тешади ва суяк бўлага сурилади. 
Агар синиш чизиги фақат ўсиш зонасидан ўтса, гап бошчасимон бандлик 
х.акида боради, бирок «соф» эпифизеолиз нисбатан кам холларда кузатилади. 
Аксарият синиш текислиги елка суягининг дистал метаэпифизи орқали кийшик 
йўналишда (ташқаридан ва юқоридан, пастдан ва ичкарига) боради. 
Суяк бўлаги, одатда, ташқарига ва пастга (камрок юқорига) сурилади, 
шунингдек бошчасимон баландликнинг 90°гача ва баъзан 180°гача ротацияси 
кузатилади. Сўнгги додисада суяк бўлаги ўз тоғай юзаси билан елка суягининг 
шиш текислигига томон чиккараган бўлади-Суяк бўлагининг бундай кўп 
айланиши, биринчидан, зарба кучи йўналишига ва иккинчидан ташқи дўнгча 
устига ёпишадиган ёзадиган мушакларининг катта гурухи тортишига боғлиқ. 
бўлади. 
Клиника. Шикастланган қўл ярим буқилган холатда, билак 
пронацияланган. Бўғим контурлари шиш ва гемартроз хисобига текисланган. 
Қўл ёзилган холатда турганда билакнинг вальгусли силжишини кўриш 
мумкин. Тирсак бўғимида харакат қилишга уриниб кўрилганда каттик оғриқ. 
пайдо бўлади. 
Рентгенологик текшириш бўлакларнинг сурилиш даражаси ва туринигина 
эмас, балки даволаш гактикаси тўғрисидаги мосламани хал қилишга ҳам 
ёрдам беради. 

---

ТЕЛЕГРАММ КАНАЛ «ВРАЧИ УЗБЕКИСТАНА» - https://t.me/vrachi_uzbekistana
 
239 
Д а в о л а ш. Елка суягининг бошчасимон баланллиги сурилмасдан синганда 
кафт суякларидан то елканинг учдан бир юқори қисмигача ўртача физиологах 
холат 10 дан 14 кунгача гипсли боғлам кўйилади, шундан сўнг бўғим 
фаолияти тиклангунга кадар ЛФК ва физио-терапевтик муолажалар қилишга 
киришилади. 
Озгина сурилиш ва суяк бўлагининг 45-60°гача ротацияси бўлган 
бошчасимон баландлиги синишида (эпифизеолиз, метаэпифизеолиз) 
консерватив усулда тўррилашга уриниб кўрадилар. Репозиция вактида (бўғим 
чукурчасини очиш мақсадида) тирсак бўғимига варус холат берилади, шундан 
кейин суяк бўлагига юқоридан пастга ва ташқаридан ичкарига босган х.одда 
тўғрилаш амалга оширилади. Яхши адаптация бўлганда қўлни гипсли боғлам 
билан фиксация қилинади. 
Репозиция яхши натижа бермаса, жаррохлик усули билан даволанади. 
Суяк бўлаги сурилганда ва репозицияси 60°дан ортик бўлганда хам очиқ 
репозиция қилиниши керак чунки бундай холларда крнсиз тўғрилашга уриниш 
деярли 
хаммавакт 
натижасиз 
чикади, 
бундан ташқари, нокерак 
манипуляциялар вактида юмшоқтўқималарга кўпрок; шикаст етиши мумкин. 
Кўз назорати ости*да суяк бўлаклари кунт билан жойига солиниб, Киршнер 
кегайи билан остеосинтез қилинади. 2-3 хафтагача гипсли боғлам кўйилади, 
шундан сўнг кегай олиб ташланади ва тиклайдиган даволаш усулига ўтилади.