Patogenezi.
Bakterial agent, uning toksinlari yuqori nafas yo’llari
va bronxlar shilliq qavatini, simpatik nerv tolalari tugunlarini
zararlantiradi, bu zararlanish o’z navbatida bronxlar trofikasining
buzilishiga olib keladi. Bakterial agentlar va ular ishlab chiqargan
zararli moddalar (toksinlari) nafas yo’llarining himoya
xususiyatlarini, spetsifik va nospetsifik chidamlilik qobiliyatini keskin
kamaytiradi natijada bronxlar yallig’lanadi.
Birlamchi bronxitlar-bronxial daraxtining to’g’ridan to’g’ri tamaki
tutuni yoki atmosfera havosining har xil zararli omillar va
mikroorganizmlar bilan zararlanishi natijasida vujudga keladi.
75
Ikkilamchi bronxitlar-bunda bronxit odatda rinosinusit, o’pkaning
surunkali abtsessi hamda boshqa kasalliklar asorati natijasida ya’ni
qizilcha, ko’k yo’tal, tuberkulyoz, yurak qon tomir tizimi kasalliklari
biriktiruvchi to’qimaninig diffuz sistemali kasalliklari natijasida yuzaga
keladi.
Patologoanatomik
o’zgarishlar-shilliq qavatda qizarish va shish,
shilliq osti qavatini neytrofillar va limfotsitlar bilan infiltratsiyasi,
tsilindrik epiteliylar ko’chishi va degeneratsiyasi, qadoqsimon
hujayralarni ko’payishini kuzatiladi.
Klassifikatsiya.
Etiologiyasiga ko’ra infektion (bakterial, virusli),
noinfektsion-ximik, fizik, aralash va aniqlanmagan etiologiyali
bronxitlar. Bronxlarni shikastlanishiga ko’ra - traxeobronxit, bronxit,
bronxiolit va h.k. Eksudatning xarakteriga ko’ra- kataral, yiringli
bo’ladi.
Kasallikning klinikasi.
Boshlang’ich kunlarida yo’tal quruq
bo’ladi, keyinchalik qiyin ajraluvchan shilimshiq balg’am bilan yoki
yiring aralash shilliq yoki yiringli balg’am ajralishi bilan bo’ladi.
Bemorlarda ish qobiliyati pasayishi, tumov, bosh og’riqlari bezovta
qiladi. Kichik kalibrli bronxlar va bronxiolalar shikastlanganda hamda
bronxoobstruktiv sindromda nafas chastotasi oshadi, hansirash
kuzatiladi, nafas yetishmovchiligi hatto nafas siqilishi kuzatilishi
mumkin.
Kasallik to’sh suyagi atrofida og’riq, yuqori nafas
yo’llarining o’tkir yallig’lanishiga xos o’zgarishlar bilan boshlanib,
yallig’lanish bronxlarga tarqalgach, hansirash va ketma-ket yo’talish
paydo bo’ladi, bemorlar yo’talish vaqtida ko’krak qafasining pastki
qismida og’riq sezadilar. Holsizlik, terlash, tana haroratining 37,5-
38 ºC ga ko’tarilishi, gripp bilan og’rigan bemorlarda esa lablariga
uchuq toshishi (herpes labialis) kuzatiladi.
O’tkir bronxitlarda palpator va perkutor o’zgarishlar xarakterli
emas. Bemorlar auskultatsiya qilinganida qattiq (dag’al) nafas hamda
quruq xrillashlar eshitiladi. Yo’tal bilan birga balg’am ajralganda nam
xrillashlar eshitiladi (katta, o’rta, kichik kalibrli nam xrillashlar).
Bronxoobstruktiv sindrom bilan kechsa o’pkada tarqalgan quruq
hushtaksimon yoki g’o’ng’illovchi xirillash eshitiladi, yo’taldan
so’ng xirillashning kamayishi kuzatiladi. Kasalliknig 2-3 kuni nam
xirillash paydo bo’lishi mumkin. O’tkir bronxit kasalligida o’pka
rentgenogrammasida o’zgarish bo’lmaydi. Tashqi nafas funksiyasi
tekshirilganda o’pkaning tiriklik sig’imi va maksimal ventilyasiya
76
15-20% ga kamayadi. Qonning kislorod bilan to’yinishi daqiqali
(minutli) nafas chastotasi (sig’imi) ning ortishi hisobiga buzilmaydi.
Do'stlaringiz bilan baham: |