Annotatsiya ushbu ma’ruza matnda, mavzular haqida tushuncha, ularning tasnifi, dori preparatlarining yangi avlodlari, tibbiyot amaliyotida eng ko’p qo’llaniladigan xillari haqida axborot berilgan. Ma’ruzalar matnining



Download 1,3 Mb.
Pdf ko'rish
bet130/231
Sana30.04.2022
Hajmi1,3 Mb.
#596281
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   231
Bog'liq
Umumiy farmokologiya Ma\'ruza matni-конвертирован

M o r f i n
birinchi og`riq qoldiruvchi alkaloid, hozirgi kungacha qo`llanib kelinadi, 
shuning uchun narkotik analgetiklar morfin turkumi deb ham ataladi. Morfin misolida 
narkotik analgetiklar farmakologiyasi bilan tanishib chiqiladi va boshqalarning xususiyati 
shu modda bilan solishtiriladi. 
Morfinning asosiy xususiyati — og`riq koldiradi. Morfinning og`riq qoldiruvchi 
ta`sir mexanizmi hali oxirigacha aniqlanmagan. Neyrofiziologik tekshirish natijasiga 


ko`ra morfin bevosita spinal neyronlarni tinchlantiradi — orqa miyaning orqa 
shoxlaridan og`riq impulslari o`tkazilishini izdan chiqaradi.
Narkotik analgetiklar afferent nerv tolalaridan «og`riq mediatorlari» ajralishini 
kamaytiradi va taxminlarga ko`ra bevosita R -modda (og`riq mediatori) reseptorlarini 
bog`lab, og`riq impulslari o`tkazuvchanligini pasaytiradi. 
Og`riq qoldirish mexanizmida morfinning og`riqni his qilish jarayoniga ta`siri katta 
ahamiyatga ega. Bu modda ruhiyatga ta`sir qilishi tufayli og`riqqa aloqador qo`rquv 
yo`qoladi, hatto og`riq bemorning o`zida emas, balki boshqa odamda bo`lgandek 
tuyuladi. 
Morfin markaziy nerv sistemasiga ajib bir ta`sir ko`rsatadi: uning ba`zi markazlarini 
qo`zg`atadi, boshqalarini tinchlantiradi, o`ziga xos ruhiy holat — eyforiya, ya`ni kayf 
xolatini yuzaga keltiradi. Bunda salbiy hissiyotlar, qo`rquv, bezovtalik, g`am-g`ussa, 
qayg`u yo`qoladi, ularning o`rniga yoqimli hissiyotlar, yengillik, atrof muhitga 
beparvolik paydo bo`ladi. Shu bilan birga eshitish, ko`rish, taktil sezuvchanliklar ortib 
ketadi, butun badanga issiqlik tarqalgandek tuyuladi, o`ziga xos gallyutsinatsiyalar paydo 
bo`ladi. 
Morfin uxlatuvchi xususiyatga ham ega, uyquda odam xilma-xil yoqmli tushlar 
ko`radi. Morfin keltiradigan uyqu yengil va yuza bo`ladi, sal tegib ketilsa, salgina tovush 
eshitilsa odam uyg`onib ketadi, bir ozdan ksyin esa yana uyquga ketadi. 
Ruhiyatga alohida ta sir ko`rsati uchun morfinni birinchi psixotrop modda deb atash 
ham mumkin, lekin kuchli og`riqni qoldirishi uchun tibbiyotda faqat og`riq qoldiruvchi 
modda sifatida qo`llanadi. 
Morfinning ruhiyatga ta`siri nohush asoratlar keltirib chiqaradi va uni qo`llashda 
juda ehtiyotkorlikni talab qiladi, chunki morfin eyforiya, kayf beradi, odam uni takror 
qo`llab, unga o`rganib qoladi, oqibatda narkomanlik paydobo`ladi. Mana shuning uchun 
ham morfin psixotrop modda sifatida umuman ishlatilmaydi. Og`riq qoldiruvchi modda 
sifatida juda zaruriyat tug`ilgandagina ehtiyotlik bilan qo`llanadi. 
Morfin nafas markazini susaytiradi. Bu moddaning davolovchi miqdori nafas 
markazi va karotid koptokchalarning uglekislotaga sezuvchanligini kamaytiradi, nafas 
tezligi sekinlashadi va chuqurlashadi, o`pka alveolalariga kirib chiqadigan havo hajmi 
o`zgarmaydi. Morfinning miqdori oshirilsa, nafas sekinlashib boradi, amplitudasi 
qisqaradi. Nafasning susayishi tufayli bronxlar qisqarishi ortadi, chunki morfinda 
gistamin ajratish xususiyati ham bor. 
Morfin miqdori oshgan sari nafas notekis bo`la boshlaydi, nafas markazi falajlanib 
nihoyat o`lim sodir bo`lishi mumkin. 2—3 yoshgacha bo`lgan bolalarning nafas markazi 
morfinga nisbatan kuchliroq sezuvchan bo`ladi, hatto moddaning davolovchi miqdorlari 
ham ularda gipoksiya, nafas atsidozini keltirib chiqarishi mumkin, chunki bolalar 
organizmida morfin sekin zararsizlanadi hamda gematoensefalik to`siq o`tkazuvchanligi 
oshiqroq bo`ladi. 
Morfin markazlari tonusini oshiradi, shuning uchun yurak urishi tezligi susayadi — 
bradikardiya beradi qonbosimi pasayadi, ko`z qorachig`i torayadi Morfin yo`tal 
markazini hamda yo`tal refleksi markaziy halqalari, qayt qilish markazi faoliyatini 
susaytiradi, shu bilan birga morfin shu markazning trigger sohasi reseptorlarini 
qo`zg`atib, ko`ngil aynash, qusishga olib kelishi mumkin. Bu jarayonga vestibulyar 
apparat ham qo`shilishi mumkin, shu tufayli bosh aylanadi, ko`ngil aynaydi. Morfin 
haroratni tushiradi. Bu gipotalamusdagi issiqlik boshqaruvchi markaz faoliyatining 
susayishi bilan bog`liq.


Morfin me`da-ichak faoliyatiga sezilarli ta`sir ko`rsatadi. Silliq mushakli a`zolarda 
joylashgan opiat reseptorlarga ta`sir etib, ularning tonusini oshiradi. Morfin me`da-ichak 
va uning sfinkterlari tonusini oshirib, spazmogen ta`sir ko`rsatadi hamda ichak 
peristaltikasini kamaytiradi.
Morfin siydik yo`llari, qovuq sfinkteri tonusini ham oshiradi, siyish qiyinlashadi, 
bronx mushaklari tonusi ham oshib ketadi. Morfinning spazmogen ta`siri parasimpatik 
nerv sistemasi tonusining oshishiga ham bog`liq. 
Morfin bevosita qon tomirlarga ta`sir ko`rsatmaydi, uzunchoq miyadagi qon tomir 
markazini susaytirib, bir oz qon bosimini tushiradi, morfin tufayli ortostatik gipotenziya 
ham ro`y berishi mumkin. 
Morfin jarrohlikdan oldin va keyin, travmalarda, kuyganda, buyrak, o`t pufagi 
xurujlarida, kuchli og`riq bilan kechadigan kasalliklarda — miokard infarqti, xavfli 
o`smalar, qattiq azob beruvchi yo`talni davolashda qo`llanadi. 
Morfinni 2 yoshgacha bo`lgan bolalarga, qariyalarga, nafas yetishmovchiligi bilan 
bog`liq bo`lgan kasalliklarda, miya suyagi shikastlanganda qo`llash man etiladi. Tug`ish 
davrida og`riqni qoldirish uchun qo`llanmaydi, chunki morfin platsentar to`siqdan oson 
o`tib, homila nafasini susaytirishi mumkin. 
Morfin bilan o`tkir zaharlanganda nafas susayishi boshlanadi, uning minutlik hajmi 
ksskin tushib ketadi. Markaziy nerv sistemasi falajlanadi, bemornipg es-hushi yo`qoladi, 
nafas borgan sari yuza, notekis Cheyn — Stoks nafasi bo`lib, qon bosimi tushib ketadi — 
komatoz holat ro`y beradi. Teri qatlamlari oqarib, shilliqlar ko`karib ketadi, ko`z 
qorachigi torayib, nina uchidek bo`lib qoladi (morfin bilan o`tkir zaharlanishni 
qorachiqdan aniqlmsh mumkin. Bemorning harorati borgan sari pasayib, nafas markazi 
falajlanishi tufayli halokat ro`y berishi mumkin.
Morfin bilan o`tkir zaharlangan bemor oshqozoni tezda kaliy permanganat bilan 
chayiladi, kaliy permanganat morfinni kam zaharli dioksimorfinga aylantiradi. 
Zaharlangan odamni isitish, qovug`ini kateter bilan bo`shatish lozim. Asosan nafasni 
tiklash uchum morfinga qaramaqarshi moddalar — nalorfin yoki naloksan yuborish 
kerak.
Bu jarayonni tezlashtirish uchun siydik haydovchi moddalar hamda tuzli surgilar 
qo`llanadi. 
Boshqa narkotik analgetiklardan 
omnopon
— opiyning 5 alkaloidi yig`indisidan 
iborat. Omnoponning qo`llanishi morfinga o`xshab ketadi. Og`riq qoldirishi, nafasni 
susaytirishi, me`da-ichakka spazmogen ta`sir qilishi morfinga nisbatan kamroq. 
Omnopon yuzaga keltiradigan eyforiya bo`shroq bo`ladi, bu moddaga nisbatan tobelik 
kamroq uchraydi. 

Download 1,3 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   231




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish