Annotatsiya ushbu ma’ruza matnda, mavzular haqida tushuncha, ularning tasnifi, dori preparatlarining yangi avlodlari, tibbiyot amaliyotida eng ko’p qo’llaniladigan xillari haqida axborot berilgan. Ma’ruzalar matnining


Ingalyatsion narkozning afzalligi va kamchiliklari



Download 1,3 Mb.
Pdf ko'rish
bet114/231
Sana30.04.2022
Hajmi1,3 Mb.
#596281
1   ...   110   111   112   113   114   115   116   117   ...   231
Bog'liq
Umumiy farmokologiya Ma\'ruza matni-конвертирован

Ingalyatsion narkozning afzalligi va kamchiliklari. 
Afzalligi

Ingalyatsion narkoz paydo qiladigan moddalar alohida reseptorlar bilan birikma 
hosil qilmaydi, shuning uchun uni boshqarish kerak vaqtida to`xtatib, keyin yana 
boshqarish mumkin. Bular yuqori narkotik faol moddalar hisoblanadi. Ular ingalyatsiya 
to`xtatilgandan keyin organizmdan o`pka orqali o`zgarmagan holda chiqib ketadi.
Kamchiliklari:
Bu moddalarni qo`llash alohida apparaturani talab qiladi, ba`zi moddalar (masalan, 
efir) davomli qo`zg`alish davrini yuzaga keltiradi, narkozdan chiqish davri sekinroq va 
ayrim asoratlar bilan o`tadi. Ba`zi birlarining alangalanuvchi (efir, siklopropan) 
xususiyati bor. 
Narkoz paydo qiluvchi noingalyatsion moddalar 
Noingalyatsion narkotiklar parenteral yo`l bilan asosan venalarga, kamroq 
mushaklar orasiga, to`g`ri ichakka yuboriladi, Bu 
moddalarning afzalliklari
: yuborish 
qulay — alohida apparatura talab qilmaydi, narkoz holati qo`zg`alish davrisiz tez 
boshlanadi, narkozdan asoratsiz tez chiqiladi. 
Noingalyatsion narkotiklarning 
kamchiliklari
: bu moddalar organizmda metabolizmga uchraydi, narkotik faolligi 
nisbatan kamroq, noingalyatsion narkozni boshqarib bo`lmaydi. 
Noingalyatsion narkotiklar ta`sir muddatining davomliligi bo`yicha 3 turga 
bo`linadi: 
1. Ta`sir muddati qisqa (15 daqiqagacha) moddalar — propanidid, ketamin. 
2. Ta`sir muddati o`rtacha (20—50 daqiqa) moddalar .natriy tiopental predion. 
3. Uzoq muddat ta`sir eto`vchi (60 dakikadan ortiqroq) moddalar — natriy 
oksibutirat. 
Natriy teopental barbiturat kislota unumlaridan, venaga yuborilganda 10—15 
sekunddan keyin narkoz holati boshlanadi, boshqacha aytganda «nina uchidagi narkoz» 
deb ataladi. Qon plazmasida ionlashmagan, lipidlarda yaxshi erimaydigan molekulalarga 
aylanib, erkin holda miyaga o`tib boradi. Tiopentalning 80—90 % i plazma oqsillari 
bilan birikmalar hosil qiladi. Shuni ta`kidlash kerakki, faqat erkin holatdagi tiopentalning 
narkotik ta`siri bor. Bemorlarda gipoproteinemiya (ko`p qon ketgan) bo`lsa, tiopentalni 
ehtiyotlik bilan yuborish zarur, chunki bunda moddaniig erkin holdagi hajmi ko`payib, 
ta`sir kuchi oshib boradi, tiopental qon bilan yaxshi ta`minlangan a`zolarga — miya, 
yurak, jigar, buyraklarga taqsimlanadi. 10—20 daqiqadan keyin qon bilan yetarli kam 
ta`minlangan a`zolarga — teri, teri ostidagi hujayralar, ayniqsa yog` bilan birikmalar 
hosil qiladigan to`qima, mushaklarga o`tadi, shu tufayli miyada tiopental hajmi 
kamayadi, bemor uyg`ona boshlaydi. 
Tiopentalning narkoz paydo qiluvchi ta`siri qo`zg`aluvchan davrsiz boshlanadi. 
Modda venalarga yuborilayotgan vaqtda bemorning yuziga hamda nafasiga qarab 
turiladi. Yuzdan mushaklarning ma`noli harakatlari yo`qoladi, yuz tinchlanib, niqob 
qoplaganday bo`lib qoladi, bemor uyquga ketadi, pastki dahan osilib ketadi, shunda 


tiopentalni yuborish to`xtatiladi. Bu modda miyaning hamma bo`limlarini falajlaydi, 
uzunchoq miya markazlarida tiopental miqdori oshganda falajlovchi ta`sir boshlanadi. 
Og`riq qoldiruvchi xususiyati kamroq. Agar tiopental venalarga tez yuborilsa, nafas 
markazi falajlanishi mumkin, nafas olish yuza, siyrak bo`lib qoladi, o`pkada havo 
almashinuvi kamayib ketadi. Tiopental reflekslarni, qon tomirlar markazi faoliyatini 
susaytirishi, chetda joylashgan qon tomirlarni kengaytirib, arterial bosimni pasaytirishi 
mumkin. Yosh bolalarda, ayniqsa chaqaloqlarda (hayetining birinchi oylarida) tiopental 
narkozni tezroq yuzaga keltiradi, chunki erkin holdagi hajmi ko`proq bo`ladi (shu 
yoshdagi bolalar organizmida albuminlar kamroq bo`ladi), gematoensefalik to`siqning 
o`tkazuvchanligi oshiqroq, mushaklar hajmi kamroq, jigarning zararsizlantirish faoliyati 
hali yaxshi rivojlanmagan bo`ladi. Yosh bolalarga (ayniqsa 2 yoshgacha), chaqaloklarga 
natriy tiopeptalni to`g`ri ichakka (rektal) yuborish mumkin. Barbituratlar miya hamda 
ko`zdagi bosimni pasaytiradi. Tiopental natriyni jigar, buyraklar faoliyati buzilganda, 
yalliglanish kasalliklari, yuqumli xastaliklarda, bronxial astmada qo`llash man etiladi. 

Download 1,3 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   110   111   112   113   114   115   116   117   ...   231




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish