Ko'z va ko'rish Bosh Sahifa Haqida Maqolalar Taqdim Etish Qoidalari Tadqiqot Ochiq Kirish Nashr Qilingan: 07 Yanvar 2020 Kornea modellashtirish

Shakl. 8

---

15.03.2022, 16:32
Kornea modellashtirish / ko'z va ko'rish / to'liq matn
https://eandv.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40662-019-0166-x
25/41
Dinamik kontaktsiz tonometr sinovini modellashtirish.
Kontaktsiz tonometr sinovining raqamli simulyatsiyasi.
tepalik siljish egri chizig'iga nisbatan havo oqimi bosimi. havo
jeti maksimal qiymati B kornea NT profili. Ikkita ingichka
chiziq fiziologik IOPDA shox pardaning old va orqa yuzalarini
tasavvur qiladi. V. NT stress komponentining NT meridian
bo'limi bo'ylab shox pardaning maksimal burilishida
taqsimlanishi (to'g'ri fizika). d Suyuqlik yo'qligida shox
pardaning maksimal burilishida NT meridian bo'limi bo'ylab
NT stress komponentining taqsimlanishi (noto'g'ri fizika)
Taqqoslash uchun, anjir. 
8
(d) suvli borligi hisobga
olinmaydi shox parda stress taqsimlash ko'rsatadi.
Suyuqlikning etishmayotgan kontrasti tufayli shox
pardaning burilishi juda katta. Bu soddalashtirilgan
simulyatsiya ishlatiladigan modeli batafsil bayoni topish
mumkin [
27
, 
30
].
Muhokama
Kornea biomexanikasi uchun raqamli texnologiyalarni
(cheklangan element va mashsiz diskretizatsiya) qo'llash
misollari raqamli usullarning potentsialini ochib beradi, bu
refraktsion jarrohlik va terapevtik muolajalar uchun amaliy
yordam bo'lishi mumkin.

---

15.03.2022, 16:32
Kornea modellashtirish / ko'z va ko'rish / to'liq matn
https://eandv.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40662-019-0166-x
26/41
Bu erda keltirilgan simulyatsiyalarda cheklangan
elementlarni diskretlashtirish kollagen fibrilining asosiy
yo'nalishini aniq egallash maqsadida ishlab chiqilgan.
Limbus da muqobil ortogonal orientatsiya, aylana va
radial, shox parda markazida bir ortogonal orientatsiya NT
va SI silliq o'tish kollagen tashkiloti arxitekturasini aks
ettiradi, qaysi keskin bo'lishi mumkin emas,
to'qimalarining sinishi xususiyatlari doimiyligini kafolat.
Dizayn, ayniqsa, fibrillalarning yo'nalishini aniqlash uchun
(anizotropik tolalarning asosiy yo'nalishi elementlarning
chekkalariga parallel bo'lganligi sababli) va hisoblash
natijalarini vizualizatsiya qilish uchun foydalidir, chunki
NT va SI meridianlari dizaynga bevosita kiritilgan va ushbu
meridianlar haqidagi barcha ma'lumotlarga osonlikcha
erishiladi. Diskretlashtirishning ko'plab muqobil turlarini
adabiyotda topish mumkin, ular hozirgi fikrlashdan boshqa
fikrlash usullari bilan oqlanadi. Umuman olganda, muqobil
diskretizatsiyalar Markaziy shox pardadagi to'rning juda
mayda o'lchamlari bilan ajralib turadi, bu esa hozirgi
modellarga nisbatan juda ko'p sonli elementlarga olib
keladi. Shubhasiz, tozalangan modellar aniqroq bo'lishi
mumkin (agar etarlicha aniq moddiy model qabul qilingan
bo'lsa). Shu bilan birga, juda nozik diskretizatsiya juda
uzoq hisoblash vaqtlarini anglatishi mumkin, tibbiy
ko'rikning normal vaqtlariga mos kelmaydi va agar Real
vaqtda qo'llaniladigan tezkor javob kutilsa.
Boshqa kuzatuv shox parda atrofidagi to'qimalarni
modellashtirish bilan bog'liq. Kornea mexanik nuqtai
nazardan etarlicha tavsiflangan bo'lsa-da, ko'zning boshqa
to'qimalari (limbus, sklera, iris, ob'ektiv va boshqalar) juda
kichik yoki juda nozik bo'lib, hozirgi texnologiya bilan in-
vivo jonli ravishda sinovdan o'tkazildi. Natijada, bunday
materiallar etarlicha yaxshi ma'lum emas va bundan
tashqari, butun ko'z modelida ishlatilishi mumkin bo'lgan
bemorga xos moddiy xususiyatlarni aniqlash oson emas.
Atrofdagi to'qimalarni chiqarib tashlash haqiqatan ham
shox parda modelidagi chegaradir, ammo muhandislik
nuqtai nazaridan limbusda etishmayotgan to'qimalarning
umumiy xatti-harakatlarini ularning har birini

---

15.03.2022, 16:32
Kornea modellashtirish / ko'z va ko'rish / to'liq matn
https://eandv.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40662-019-0166-x
27/41
modellashtirishga hojat qoldirmasdan ko'paytirishga qodir
bo'lgan ekvivalent cheklovni topish juda qiyin emas. Ushbu
fikrga kelsak, muqobil nuqtai nazarlarni adabiyotda topish
mumkin. Ba'zi hollarda, sklera afsuski kornea va sklera
(iris, optikasi, va hokazo) o'rtasida ajratish boshqa qattiq
tuzilmalarni mensimay, ko'z modeli kiritilgan.
Moddiy modelni tanlash stress taqsimotini bashorat
qilishda asosiy hisoblanadi. Stress haqidagi bilim
degeneratsiya yoki zarar etkazishi mumkin bo'lgan
to'qimalarning zonalarini aniqlash uchun juda muhimdir,
bu esa ortiqcha deformatsiyaning istalmagan hodisalariga
olib keladi (post-LASIK ektaziya holatiga qarang). Jismdagi
kuchlanishlarning taqsimlanishi materialning xarakatini
tasvirlash uchun ishlatiladigan material modeliga boglik.
Stress-bu haqiqatan ham o'lchab bo'lmaydigan miqdor,
ammo uni faqat geometriyaning o'zgarishi bilan bog'liq
kuzatiladigan miqdorlar asosida taxmin qilish mumkin.
Biroq, stressning ta'siri (yopishqoq va vaqtga bog'liq xatti-
harakatlar) oftalmologlarga yaxshi ma'lum. Ko'pincha shox
pardaning haddan tashqari terapevtik ingichkalashi bilan
bog'liq bo'lgan ortiqcha stress, lokalizatsiya qilingan
ektaziya kabi istalmagan hodisalarning asosiy sababidir.
Stromaning xatti-harakatlarini tavsiflash uchun qabul
qilingan moddiy model to'qimalarning haqiqiy
xususiyatlariga iloji boricha sodiq bo'lishi kerak. Kollagen
fibrillalari mavjudligidan kelib chiqadigan anizotropiya
asosiy tarkibiy qism hisoblanadi, garchi kollagen
arxitekturasining o'ziga xos mikrostrukturaviy tavsifi
keratokonus [44] kabi kasalliklarni modellashtirish uchun
eng yaxshi yo'l bo'lishi mumkin.
Raqamli modellashtirishning yana bir muhim jihati
shundaki, to'qimalarni kesishni talab qilmaydigan
operatsiyani simulyatsiya qilish ancha oson. Darhaqiqat,
shox pardada yaratilgan har qanday yangi sirt to'qimalarni
qayta qurish natijasida yuzaga keladigan o'zgarishlarni
aniqlik bilan taqqoslash uchun operatsiyadan oldingi
dastlabki geometriyada ham aniq modellashtirishni talab
qiladi. Shunday qilib, PRK operatsiyasini modellashtirish

---

15.03.2022, 16:32
Kornea modellashtirish / ko'z va ko'rish / to'liq matn
https://eandv.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40662-019-0166-x
28/41
juda oson, chunki u yagona old yuzaning koordinatalarini
o'zgartirishni talab qiladi. Aksincha, modellashtirish
LASIK, LASEK va tabassum hisoblash yanada murakkab.
Qopqoqni yaratish uchun qilingan kesma to'qima ichidagi
jismoniy interfeys bo'lib, operatsiyadan keyingi holatni
modellashtirish uchun ishqalanish aloqasidan
foydalanishni talab qiladi. Post-PRK va LASIKdan keyingi
jarrohlikning yakuniy konfiguratsiyasi juda o'xshash
bo'lishi mumkin, ammo stresslarning ichki taqsimlanishi
juda boshqacha bo'lar edi.
Oldingi ishlarimizda ko'p marta ta'kidlanganidek [
12
],
bemorga xos shox pardaning biomexanik va optik xatti-
harakatlarini faqat bemorga xos geometriya, moddiy
xususiyatlar va IOP tayinlanganda raqamli yondashuv
orqali bashorat qilish mumkin. Afsuski, faqat geometriyani
osongina hisobga olish mumkin, bemorga xos moddiy
xususiyatlar va IOP modelga to'g'ri kiritilishi uchun ba'zi
muhim va talabchan ishlarni talab qiladi. Moddiy
xususiyatlar va IOPNI baholash teskari tahlilning texnikasi
bilan amalga oshirilishi mumkin. Teskari tahlil tizimning
geometriyasi va moddiy modellarini belgilashdan va stress
tahlillari ketma-ketligi yordamida optimal material
parametrlarini topishdan iborat. Ketma-ketlikning har bir
tahlilida ishlatiladigan parametrlarning qiymati raqamli
model tomonidan taxmin qilingan tizimning siljishi va
tajribalarda o'lchangan bir xil siljishlar o'rtasida
hisoblangan xato asosida tanlanadi. Moddiy
xususiyatlarning haqiqiy qiymatlarini ta'minlash uchun
raqamli bashoratlar va eksperimental natijalar o'rtasidagi
taqqoslash in-vivo testlarida amalga oshirilishi kerak. Shox
parda shaklini mahalliy ravishda o'zgartiradigan ikkita eng
qiziqarli test: zond indentatsiyasi testlari va dinamik
kontaktsiz tonometr. Zond sinovi uchun alohida e'tibor
bermaslik kerak, chunki sinov juda sekin va kvazi-statik
holatda o'tkaziladi, havo puflash sinovining raqamli modeli
suyuqlik mavjudligini e'tiborsiz qoldirolmaydi. Aslida,
suyuqliksiz o'tkazilgan havo puff testiga asoslangan teskari
tahlil shox pardaning moddiy xususiyatlarini ortiqcha

---

15.03.2022, 16:32
Kornea modellashtirish / ko'z va ko'rish / to'liq matn
https://eandv.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40662-019-0166-x
29/41
baholaydi va bu har qanday klinik dastur uchun foydali
bo'lmagan mutlaqo ishonchsiz modelga olib keladi.
Bu har qanday tijorat qurilma tomonidan qo'llaniladigan
havo puff sinov iz mavjud emas, deb kuzatish uchun
muhim ahamiyatga ega (hech zavod hech bu maxfiy
ma'lumotlarni taqdim etadi), shuning uchun, hozirgi
vaqtda, sinov shox parda moddiy xususiyatlarini aniqlash
uchun foydalanish mumkin emas. Anizotropik to'qima
xarakterlanishi uchun bir nechta sinovlarni talab qilishini
ta'kidlash ham muhimdir.
Raqamli simulyatsiya bilan yoritilishi mumkin bo'lgan,
ammo bu erda o'rganilmagan jihatlardan biri bu
refraktsion jarrohlikdan so'ng IOPNING aniq kamayishi.
Tonometr tomonidan taqdim etilgan kichik o'qish-bu
o'rtacha kornea qalinligiga ishora qilingan asbobni
kalibrlash natijasidir. Tonometrning o'qilishi shox parda
tonometr uchi bosimi ostida tekislanganda olinadi.
Mexanik ravishda tekislash iop tomonidan qo'llaniladigan
kuch va kornea materialiga va qalinligiga bog'liq bo'lgan
kornea to'qimalarining qattiqligi natijasidir. Jarrohlikdan
so'ng shox pardaning qattiqligi pasayishi aniq, chunki
qalinligi kamayadi, shuning uchun shox pardani tekislash
uchun zarur bo'lgan kuch pastroq bo'ladi. Shox pardaning
qalinligini kamaytirishga qodir bo'lgan raqamli model
tonometr ta'siridan kelib chiqqan shox pardaning
tekislanishini modellashtirishga imkon beradi. Tonometr
uchi tomonidan qo'llaniladigan kuch hisoblashning
avtomatik natijasi bo'ladi va u shox parda qalinligi bilan bir
xil IOPDA kamayadi. Shunday qilib, bir raqamli model
operatsiyadan keyingi IOP o'qishlar negadir tushunarsiz
kamaytirish tushuntirishga ega bo'ladi.
A final fikr tekshirish sinov va havo puff sinov ijrosi
davomida shox parda bosim stress mavjudligini
taalluqlidir. Ko'pgina mualliflar fibrillalarning siqilish
holatidagi hissasini e'tiborsiz qoldiradilar, chunki ingichka
iplar valentlik stresslarini o'tkazishda juda yaxshi, ammo
ular bosim ostida beqaror bo'lib qoladilar. Beqarorlik
konfiguratsiyani o'zgartirishga va atrofdagi to'qimalarda

---

15.03.2022, 16:32
Kornea modellashtirish / ko'z va ko'rish / to'liq matn
https://eandv.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40662-019-0166-x
30/41
stressni qayta taqsimlashga olib keladi. Ushbu kontseptsiya
yaxshi ma'lum bo'lsa-da, siqilgan fibrillalarning xatti-
harakatlari matritsaga botirilganda, ba'zi bir cheklovlarni
ta'minlashga qodir (shuning uchun konfiguratsiyani
o'zgartirishga yordam berish uchun) birlashtirilmagan
siqilgan iplar bilan taqqoslaganda bir xil bo'lmasligi
mumkin. Shuning uchun shox pardani tahlil qilishda
siqilgan fibrillalarni chiqarib tashlash muqarrar zarurat
sifatida qabul qilinmasligi kerak, ammo teskari tahlil
yordamida tekshirilishi kerak. Bundan tashqari, siqilgan
fibrillalarni fazoviy taqsimlashda chiqarib tashlash uchun
faollashtirilishi kerak bo'lgan raqamli protseduralar juda
murakkab va noaniq bo'lib, faqat valentlik fibril modelidan
foydalanishning faraziy afzalliklarini buzishi mumkin [
38
].