Ноябрь 2020 18-қисм


Самаркандский филиал Специализированного Научно-Практического



Download 3,08 Mb.
Pdf ko'rish
bet96/100
Sana05.04.2022
Hajmi3,08 Mb.
#531213
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   100
Bog'liq
18 Биомедицина ва амалиёт сохасидаги илмий изланишлар

Самаркандский филиал Специализированного Научно-Практического 
медицинского центра радиологии и онкологии Республики Узбекистан
Самаркандского Государственного Медицинского Института
Цель исследования: 
Улучшение результатов лечения больных опухолями проксималь-
ных отделов желчных протоков путем применения хирургического вмешательства и ин-
тервенционной радиологии.
Материал и методы. 
На базе СФ СНПМЦРиО, имеет опыт комплексного лечения 32 
пациентов с опухолями внепеченочных желчных протоков проксимальной локализации за 
период с 2016 по 2020 гг. Больные были в возрасте от 26 до 87 лет. 
Инструментальные методы: УТТ, холангиография – 32, ЭРПХГ – 12, ЧЧХГ – 32. УТТ 
допплерография сосудов печени применена 19 больным. 
При радикальной операции 4 больным произведена холецистэктомия, резекция гепа-
тикохоледоха вместе с опухолью и наложением бигепатикоеюноанастомоза, 3 больным 
после соответствующего формирования гепатикоеюноанастомоза во всех случаях с целю 
профилактики отека и сужения анастомоза, через анастомоза проведена полиэтиленовую 
трубку соответствующего диаметра. Операцию завершали с дренированием зоны анасто-
моза. Паллиативные оперативные вмешательства были выполнены у 25 (78,12%) больных 
с ОПЖП, при этом реканализация опухоли с наружным дренированием желчных протоков 
на транспеченочных дренажах произведена 15 (46,87%) больным, ЧЧХС – в 10 (31,25%) 
больным.
Результаты. 
При анализе осложнений после всех оперативных вмешательств выявлено, 
что печеночная недостаточность наблюдалась в 2 (6,25%) случаев, связанных с операцион-
ным агрессией, а также выраженные сдвиги в системе – 2 (6,25%). Умер 1 больной после 
наружной ЧЧХС и 1 больной после реканализации наружно-внутреннего дренирования в 
результаты печеночной недостаточности (6,3%) 
Нами изучены отдаленные результаты хирургического лечения ОПЖП. Рецидивы за-
болевания после радикальной операции обнаружены в сроки от 1 года до 5 лет. Продол-
жительность жизни после радикальных операций: 13+2месяцев жили 5 пациентов, 24+2 
месяцев – 3 пациентов, 36 + 2 месяцев– 2пациентов, 5 летная выживаемость – 0.
Средная продолжительность жизни после паллиативной реканализации и наружно-вну-
тренние дренирование через общим печеночным протоками 4 составляли больных 8,4+0,4 
мес.
Вывод.
При I и II типах опухоли по Bismuth-Corlette на I–II стадиях рака проксималь-
ных желчных протоков целесообразно выполнять радикальное хирургическое лечение с 
предварительной декомпрессией внутрипеченочных желчных протоков при выраженной 
механической желтухе, что позволяет снизить риск операции и количество осложнений у 
больных с тяжелой степени желтухой. 
При диагностике явно нерезектабельной ОПЖП и наличии противопоказаний к опера-
ции методом выбора является декомпрессия желчевыводящих путей с помощью ЧЧХС, по 
возможности с применением наружновнутреннего дренирования.


89

Download 3,08 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   100




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish