Ноябрь 2020 18-қисм

Maqsad.
Xavf omillari va patogenezini taqqoslash aspektida yoshligida ishemik insult 
subtiplarini o‘rganish.
Tadqiqot materiallari va usullari
. Anesteziologiya-intensiv terapiya va nevrologiya 
bo‘limidagi SamMI 1-klinikasi asosida 2017-2019 yillar davomida ishemik insult yoki TIA bilan 
kasallangan 74 bemor kuzatuv ostida bo‘lgan, ulardan 48 nafari erkaklar, 26 nafari ayollardir. 
Barcha bemorlar favqulodda vaziyatda qabul qilingan. Belgilangan maqsad va vazifalarga muvofiq 
barcha bemorlar ikki guruhga bo‘lingan: I (asosiy) 20-44 yoshdagi 33 bemorni (o‘rtacha yoshi 
40,5 ± 3,1 yosh), shulardan 29 nafari Ishemik insult va 4 nafari TIA; II (taqqoslash guruhi) - 60 
yoshdan oshgan 41 yoshdagi toifadagi bemorlar (o‘rtacha 67,9 ± 3,9 yosh). Tashxis miyaning MRT, 
qo‘shimcha tadqiqot usullari (lipoproteinlar va xolesterin, glyukoza va koagulogram darajasini 
aniqlash bilan biokimyoviy qon tekshiruvi), miya tomirlarini transkranial dupleks skanerlash 
(TKDS), ekokardiyografi, agar kerak bo‘lsa, shifokor, oftalmolog va neyroxirurg tomonidan 
tekshiruv asosida aniqlandi. Ikkala guruhdagi nevrologik va somatik holatni baholash umumiy 
qabul qilingan usul bo‘yicha amalga oshirildi. Insultning pastki turi TOAST mezonlari asosida 
aniqlandi. Nevrologik tanqislik Milliy sog’liqni saqlash institutlari qon tomirlari o‘lchovlari 
yordamida baholandi, modifikatsiyalangan Rankin shkalasi va kasalxonaga yotqizish paytida 

---

36
Ноябрь 2020 18-қисм
Тошкент
va chiqqanda Rivermid harakatchanligi indekslari yordamida baholandi, olingan ma’lumotlar 
shaxsiy kompyuterda va SPSS dasturlari yordamida qayta ishlandi.
Tadqiqot natijalari 
shuni ko‘rsatdiki, asosiy guruhda TOAST mezonlariga ko‘ra aterotrombotik 
variant 7 ta (21%) holatda aniqlangan. Bunday holda, bunday bemorlarda aterosklerozning asosiy 
xususiyatini ta’kidlash kerak - aterosklerotik blyashka prognozga muvofiq tegishli asoratlar bilan 
lateral joylashishi.
4- (12%) holatda qon tomirlarining kardioembolik varianti aniqlandi, 2 bemorda romatoid 
aorta qopqog’i kasalligi bilan revmatizm, 2 holatda konjenital yurak kasalligi aniqlandi, 1 
bemorda Ishemik insulti yurak operatsiyasi fonida rivojlandi (Etti oydan so‘ng).
6 (18%) bemorda insultlarining lakunar varianti aniqlandi. Ushbu toifadagi bemorlarning asosiy 
omili nsultdan oldin so‘nggi 3 yil davom etgan arterial gipertenziya edi. Shuni ta’kidlash kerakki, 
bemorlar antihipertenziv terapiyani qabul qilish bo‘yicha tavsiyalarni e’tiborsiz qoldirishdi; 1 
bemorda buyrak kasalligi bilan bog’liq arterial gipertenziya bo‘lgan. Anamnezida 2-toifa diabet 
mellitus bo‘lgan bemorlar (yoki qonda glyukoza miqdorining bir martagina ko‘payishi) 9% ni 
tashkil qiladi. Odatda qon glyukoza darajasi yuqori bo‘lgan bemorlar tana vaznining ko‘payishiga 
(qorin semirishiga) duch kelgan va bu bemorlarda giperxolesterinemiya aniqlangan.
16 (49%) Insult holatlarida etiopatogenezini aniqlab bo‘lmaydigan bemorlar bo‘lgan (1-jadval). 
Kriptogen qon tomirlarining ushbu toifasiga TIA bilan kasallangan 4 bemor ham kiritilgan. 
Ushbu turdagi bemorlarda 12 ta holatda chekish (10 yildan 15 yilgacha bo‘lgan tajriba) va 7 ta 
bemorda (40 yoshga yaqin) spirtli ichimliklarni suiiste’mol qilish kabi omillar mavjud edi. Miya 
infarkti boshlanishidan ikki hafta oldin o‘tkazilgan tahlilda 2 bemorda varikoz tomirlari, insult 
bilan kasallangan 1 bemorda erta tug’ilish (kesish yo‘li bilan) bo‘lgan. Shunday qilib, ushbu 
toifaga bir nechta xavf omillari bo‘lgan bemorlar kiradi. Oilaviy moyillikni o‘rganish oilada 
miokard infarkti, miya kasalliklari, metabolik kasalliklar kabi yurak-qon tomir patologiyalari 
mavjudligini aniqladi. Miya qon aylanishining o‘tkir buzilishlarining irsiy yuki deyarli 40% 
hollarda kuzatilgan.