Государственное издательство

П р о ф и л а к т и к а свинцовых отравлений заключается в 
выполнении мер техники безопасности; следует обращать внимание 
на правильную вентиляцию рабочего помещения, соблюдение лич* 
ной гигиены (спецодежда, ванны, мытье рук перед едой). Чтобы 
усилить выделение свинца, назначают внутрь йодистый калий. 
Назначение минеральных вод (ессентуки № 17), грязелечения, 
лечения сернистыми источниками в Пятигорске, Мацесте дает 
значительное улучшение.
При коликах применяется местно тепло, внутрь — препараты 
белладонны, в тяжелых случаях — введение 10 мл 10% раствора 
хлористого кальция внутривенно, инъекции атропина. При анемии 
назначают железо.
Лекарственная аллергия
Во время лечения различными лекарствами, в том числе и инъекциями 
антибиотиков, иногда наблюдаются явления интоксикации (тошнота, понос, 
стоматит и т. п.), иногда же возникают болезненные явления, не зависящие 
от фармакологических свойств медикамента. Эти явления наступают вследствие 
развившейся повышенной чувствительности нервной системы и тканей к дан­
ному медикаменту; даже ничтожные дозы его могут вызвать значительную* 
реакцию со стороны различных тканей и органов. Данная реакция часто имеет 
большое сходство с сывороточной болезнью, возникающей после повторных 
инъекций чужеродного белка (например, лошадиной сыворотки). Такая каче­
ственно измененная реакция организма на раздражитель, на медикамент, 
называется лекарственной аллергией. Чаще всего эта аллергия возникает после 
повторных инъекций лекарств, содержащих белок (например, пенициллин), 
а также при длительном применении внутрь или в виде инъекций химических 
веществ, например, препаратов мышьяка (сальварсан и др.), сульфаниламидов, 
тиоурацила, пирамидона, хинина и др.
В этих случаях принятое лекарство (химическое вещество), вероятно, 
соединяясь с белком, изменяет последний и он становится чужеродным для 
организма. Поэтому возникает такая же реакция, как и при введении чужерод­
ного белка. Лекарственная аллергия чаще бывает у лиц с другими формами 
аллергии (крапивница, астма, сенной насморк, экзема). Проявления лекар­
ственной аллергии разнообразны. В наиболее выраженных случаях через 
неделю после назначения медикамента (там, где развилась чувствительность, 
то и после первого приема лекарства) наступает повышение температуры, 
нередко с ознобом ( л е к а р с т в е н н а я л и х о р а д к а ) , головная боль, 
тошнота, боли в суставах, крапивница или эритематозная сыпь, иногда отек; 
после отмены лекарства через сутки температура падает и в ближайшие дни 
исчезают остальные симптомы.
В некоторых случаях бывает видимая реакция только со стороны кожи: 
может появиться эритематозная сыпь, крапивница с сильным зудом, реже ко­
ревидная или разлитая эритема. Такая л е к а р с т в е н н а я с ы п ь нередко 
бывает при лечении пенициллином, после приемов сульфаниламидов, люми­
нала, фенолфталеина и др.
Редко развиваются тяжелые явления, например, кровоточивость, гепатит, 
агранулоцитоз, нефрит. При лекарственной аллергии обычно бывает уменьше­
ние количества лейкоцитов в крови ( л е й к о п е н и я ) и уменьшение нейтрофи­
лов (н е и т р о п е н и я).
П р о ф и л а к т и к а . При назначении любого лекарства необходимо 
выяснить у больного, нет ли у него повышенной чувствительности к данному 
средству, не было ли аллергических явлений. Не следует без необходимости 
назначать больному одновременно несколько медикаментов. Применение боль­
ших доз витаминов может уменьшить развитие аллергии. Избегать без особой
4 8 2

---

необходимости внутривенных введений н длительного непрерывного примене­
ния лекарств, в том числе и антибиотиков.
Ф Л е ч е н и е . Лекарство, вызвавшее аллергические явления, необходимо 
отменить и назначить другое средство того же фармакологического действия. 
Часто отмечается такое явление, что у больного, у которого была чувствитель­
ность к одному препарату сульфаниламидов, не б к а е т чувствительности 
к другому. Полезно вводить увеличенное количество жидкостей. Для ускорения 
выделения сульфаниламидов из организма назначают соду; брома — поварен­
ную соль (NaCl); мышьяка — 2,3-димеркатопропанол. При крапивнице и дру­
гих лекарственных сыпях назначают димедрол (0,025 четыре раза в день), 
эфедрин внутрь или адреналин подкожно; применение АКТГ, кортизона 
уменьшает аллергическую реакцию (лихорадка, сыпь и ф п.); при тяжелой 
аллергической реакции следует сделать инъекцию раствора адреналина.

---

ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ 
Важнейшие противоядия 
1
Ц е л ь п р и м ен ен и я
П р о ти в о я д и е
Д о зи р о в к а
Адсорбция 
(связывание) яда
Промывание
желудка
Рвотное
Нейтрализация
яда
1. Животный 
или 
расти­
тельный активированный 
уголь
2. Tanninum
3. Bolus alba (белая глина)
1. Животный 
или 
расти­
тельный активированный
уголь
2. Tanninum
3. Kalium hypermanganicum
4. Magnesia usta