Ущемляясь в червеобразном отростке, аскарида вызывает тяже
лый а п п е н д и ц и т .
Сбиваясь в большие клубки, паразиты
могут закрывать просвет кишечника, давая клиническую картину
непроходимости (ileus).
Присутствие аскарид устанавливается нахождением в испраж
нениях либо паразитов, либо их яиц.
Для изгнания аскарид дают предварительно слабительное (ка
сторовое масло) и жидкую пищу. С утра назначают сантонин по
0,08—0,1 (взрослому) 3 раза через каждый час.
Лечение проводят в течение 3 дней. После по
следнего порошка сантонина вновь дают слаби
тельное (горькие соли).
Rp. Santonini 0,08—0,1
Sacchtri albi 0,15
M. f. pulv. D. t. d. N.
6
S. По
1
порошку 3 раза через каждый час
натощак 3 дня подряд
В редких случаях сантонин дает явления
отравления (рвота,
расширение зрачков, бессо
знательное состояние, судороги) или более лег
кие явления — желтое окрашивание мочи и ви
дение всего в желтом цвете (ксантопсия). В подоб
ных случаях нужно немедленно прекратить даль
нейшие приемы сантонина и назначить слаби
тельное.
2. О с т р и ц ы
(enterobius vermicularis).
Острицы —: маленькие круглые черви. Они оби
тают в нижнем отрезке тонких кишок и на всем
протяжении толстых; после полового созревания
переселяются в прямую кишку, а после созре
вания яичек самки выползают из заднепро
ходного отверстия и откладывают свои яички
в перианальных складках кожи и даже в белье
(рис. 141).
Заражение острицами происходит путем вве
дения в желудок пищи,
загрязненной яйцами
паразитов, и путем самозаражения.
Самозаражение происходит следующим образом: острицы вы
зывают сильный зуд в области заднего прохода; носители гельмин
тов, расчесывая эту область, переносят приставшие к рукам яички
На пищу, а вместе с ней в желудок.
Присутствие остриц проявляется сильным зудом и жжением в
заднем проходе. Этот зуд особенно усиливается по вечерам.
Присутствие остриц очень легко установить путем анализа
испражнений.
Л е ч е н и е заключается в систематических клизмах 1—2 раза
в день в течение нескольких недель. Клизмы делают или из чистой
теплой воды, или из воды с прибавлением уксуса, поваренной соли,
Рис. 141. Entero
bius vermicularis —
острицы.
а — самка;
б — самец;
в — хвостовой
конец
самца, из которого вы
ступает
популяцион
ный
шип;
г — яйцо.
361
глицерина или из чесночной воды.
Чтобы получить чесночную воду,
несколько кусочков чеснока растирают на терке; растертый чеснок
завязывают в кусочек марли, погружают в горячую воду и на
стаивают. Настой процеживают через вату (так как мельчайшая
частица чеснока может вызвать сильный ожог слизистой прямой
кишки).
Для предупреждения самозаражения нужно содержать в тща
тельной чистоте область заднего прохода и пальцы рук. На ночь
ребенку целесообразно надевать трусы, чтобы он не чесал голые
зудящие места. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены.
Зуд в заднем проходе успокаивают холодными примочками, втира
нием небольшого количества серой ртутной мази. Внутрь для изгна
ния остриц,
находящихся в кишечнике, назначают сантонин.
3. В л а с о г л а в
(trichocephalus trichiurus) — мельчайший
червь, паразитирующий в толстых кишках. Черви питаются кровью,
которую высасывают из слизистой
оболочки кишок. Вызывая поранения
слизистой кишки, власоглав откры
вает доступ различным инфекционным
возбудителям. В редких случаях вла
соглав вызывает сильное малокровие,
поносы и кровотечения в кишечнике
(рис. 142).
Наиболее эффективное
лечение
заключается в
высоких клизмах из
воды с прибавлением бензина (1 чай
ная ложка бензина на 1 л воды).
4. Т р и х и н е л л ы . Человек заражается при употреблении
в пищу недостаточно проваренного или прожаренного свиного мяса,
зараженного трихинеллами. Паразит (Trichinella spiralis) вместе
со свиным мясом попадает в желудок. Оплодотворение паразита
происходит в двенадцатиперстной кишке. Затем самка в подслизи
стой оболочке откладывает личинки, которые с током лимфы и крови
разносятся по всему телу, оседают в поперечнополосатых мышцах,
где, наконец, инкапсулируются.
С и м п т о м а т о л о г и я . В течение первой недели после за
ражения бывают диспептические явления — тошнота, рвота, боли
в животе; затем наступает озноб, температура повышается до 39°
й выше,
появляются боли в мышцах, лицо делается одутловатым
или появляется отек лица, а иногда и всего тела. Через несколько
дней температура снижается до нормальных цифр, постепенно сти
хают боли в мышцах, исчезает отек. В крови обнаруживается харак
терная для этого заболевания эозинофилия: количество эозинофи-
лов обычно составляет 30—60% всех лейкоцитов. Через полгода
можно рентгенологически обнаружить обызвествленных личинок
паразита в мышцах. Летальность зависит главным образом от массив
ности заражения. У беременных трихинеллез протекает тяжело и
может быть причиной преждевременных родов.
Рис. 142. Trichocephalus trichiu
rus — власоглав (натуральная
величина).
а — самка;
б — самец.
3 6 ?
Л е ч е н и е трихинеллеза главным образом симптоматическое.
Назначают
постельный покой, легкую диэту, слабительные и клиз
мы. При мышечных болях — тепло, болеутоляющие. Принимают
также 2% раствор солянокислого эметина по 1—2 мл два раза в
день под кожу.
П р о ф и л а к т и к а . При обна
ружении заболевания должно быть
срочно проведено эпидемиологическое
обследование; подозрительные пище
вые продукты (мясо, сало, колбаса)
направляются для лабораторного ис
следования. Важнейшей мерой про
филактики
является ветеринарный
надзор. Не употреблять мяса скота,
забитого вне бойни. Свиное мясо при
приготовлении должно быть хорошо
проварено или прожарено.
ЛЯМБЛИОЗ
Рис. 143. Lamblia Intestinalis —-
острица (вид спереди и сбоку)*
Кроме
многоклеточных животных-па-
разитов, в кишечнике человека иногда
поселяются различные одноклеточные паразиты из класса жгутиковых (Па-
gel lata). Из них наибольшим болезнетворным действием обладают лямблии.
Лямблии — мелкие существа, снабженные 4 парами жгутиков, видимые только
под микроскопом (ри£. 143). Обычно лямблии паразитируют в верхнем отрезке
тонких кишок — в двенадцатиперстной кишке; иногда они проникают в желч
ные пути, вызывая их воспаление.
Л е ч е н и е . Наиболее действенное средство при лямблиозе — акрихин,
который назначают по 0,1 три раза в день 5 дней подряд. Редко спустя 3—4 не
дели приходится повторять курс лечения; еще реже применяют промывание
двенадцатиперстной кишки 0,5%
раствором акрихина,
