Sog’liqni Saqlash vazirligi Toshkent Tibbiyot Akademiyasi Mustaqili sh

Klinik qo’llanishi: 
Miya infarktida yarim pardaning perfuziyasi pasayadi. 
Boshqa MRI ketma-ketligi, diffuziya vaznli MRI, allaqachon nekrozga uchragan 
to'qimalarning miqdorini baholaydi va shuning uchun bu ketma-ketliklarning 
kombinatsiyasi tromboliz va/yoki trombektomiya orqali qutqarilishi mumkin 
bo'lgan miya to'qimalarining miqdorini baholash uchun ishlatilishi mumkin. 
Ketma-ketliklar 
Perfuzion MRIning uchta asosiy usuli mavjud:
Dinamik sezuvchanlik kontrasti (DSC)
: Gadoliniy kontrasti yuboriladi va tez 
takrorlanuvchi tasvirlash (odatda gradient-echo-echo-planar T2 vaznli) qabul 
qilish qobiliyati tufayli signal yo'qotilishini aniqlaydi. n Dinamik sezuvchanlik 
kontrastli MR ko'rish (DSC-MRI yoki oddiygina DSC), Gadoliniy kontrast agenti 
(Gd) AOK qilinadi (odatda tomir ichiga) va T2* o'lchangan tezkor tasvirlarning 
vaqt seriyasi olinadi. Gadoliniy to'qimalardan o'tayotganda, u yaqin atrofdagi suv 
protonlarida T2 * ning qisqarishini keltirib chiqaradi; kuzatilgan signal 
intensivligining mos keladigan pasayishi mahalliy Gd kontsentratsiyasiga bog'liq 
bo'lib, u perfuziya uchun proksi sifatida qaralishi mumkin. Keyin olingan vaqt 
seriyasi ma'lumotlari BV (qon hajmi), BF (qon oqimi), MTT (o'rtacha tranzit 
vaqti) va TTP (cho'qqigacha bo'lgan vaqt) kabi turli parametrlarga ega perfuziya 
xaritalarini olish uchun qayta ishlanadi. 

---

 

---

 Dinamik kontrastni yaxshilash (DCE):
gadoliniy kontrastli bolus tomonidan 
qo'zg'atilgan spin-panjara bo'shashishining (T1) qisqarishini o'lchash . Dinamik 
kontrastli tasvir (DCE) to'qimalarning fiziologik xususiyatlari, masalan, qondan 
to'qimalarga o'tish va qon hajmi haqida ma'lumot beradi. Odatda kontrast 
agentning qondan to'qimalarga qanday o'tishini o'lchash uchun ishlatiladi. 
Kontrast moddaning kontsentratsiyasi qon tomirlaridan to'qimalarning hujayradan 
tashqari bo'shlig'iga o'tayotganda (hujayralarning membranalaridan o'tmaydi) va 
qon tomirlariga qaytib ketganda o'lchanadi. DCE-MRI uchun ishlatiladigan 
kontrast moddalar ko'pincha gadoliniyga asoslangan. Gadoliniy (Gd) kontrast 
DCE-MRI kontrastli in'ektsiya uchun pauza bilan yoki pauzasiz olinishi mumkin 
va afzal ko'rganlarga qarab turli vaqt aniqligiga ega bo'lishi mumkin - tezroq 
tasvirlash (tasvirlash hajmi uchun 10 soniyadan kam) kontrast moddani 
farmakokinetik (PK) modellashtirish imkonini beradi, lekin tasvirning mumkin 
bo'lgan aniqligini cheklashi mumkin. Sekinroq vaqt o'lchamlari batafsilroq 
tasvirlarni olish imkonini beradi, lekin talqinni faqat signal intensivligining egri 
shakliga qarash bilan cheklashi mumkin. Umuman olganda, DCE-MRI tasvir 
vokselida doimiy ravishda ortib borayotgan signal intensivligi (T1ning pasayishi 
va shu bilan Gd o'zaro ta'sirining kuchayishi) o'simta to'qimalariga xos bo'lgan 
o'tkazuvchan qon tomirlarini ko'rsatadi, bu erda Gd ekstravaskulyar hujayradan 
tashqari bo'shliqqa oqib ketgan. Sog'lom hujayralar yoki yuqori hujayra zichligi 
bo'lgan to'qimalarda gadolinyum hujayra membranalaridan o'tolmagani uchun 
tomirlarga tezroq kiradi. Zararlangan to'qimalarda yoki hujayra zichligi pastroq 
bo'lgan to'qimalarda gadoliniy hujayradan tashqari bo'shliqda uzoqroq 
qoladi.bo'shashish vaqtining pasayishiga olib keladi va shuning uchun gadoliniy 
in'ektsiyasidan keyin olingan tasvirlar T1 vaznli tasvirlarda agentning 
mavjudligini ko'rsatadigan yuqori signalni ko'rsatadi. Shuni ta'kidlash kerakki, 
PET tasviri kabi ba'zi usullardan farqli o'laroq, kontrast agent to'g'ridan-to'g'ri 
emas, balki suv protonlariga bilvosita ta'sir qiladi. DCE-MRI imtihonining 
umumiy tartibi oddiy T1 vaznli MRI tekshiruvini o'tkazishdir (gadoliniysiz) va 
keyin gadoliniy keyingi T1 dan oldin (odatda 0,05-0,1 mmol / kg dozada tomir 
ichiga bolus sifatida) yuboriladi. - vaznli skanerlash.

---

---

 
Arterial spin yorlig'i (ASL):
gadoliniy kontrastiga muhtoj bo'lmasdan tasvirlash 
plitasi ostidagi arterial qonni magnit bilan belgilash . Arterial spin yorlig'i (ASL) 
in'ektsiya qilingan kontrast moddaga tayanmaslik afzalligiga ega, buning o'rniga, 
tanlangan teskari yoki to'yingan oqimlardan (tasvirlash bo'limidan tashqarida) 
kelib chiqadigan tasvirlash bo'limida kuzatilgan signalning pasayishidan 
perfuziya haqida xulosa chiqarish. Bir qator ASL sxemalari mumkin, ularning 
eng oddiyi oqimning o'zgaruvchan inversiyasini tiklash (FAIR) bo'lib, u bir xil 
parametrlarni ikki marta olishni talab qiladi, bundan tashqari, kesilgan 
inversiyadan tashqari; ikkita rasmdagi farq nazariy jihatdan faqat oqim oqimidan 
kelib chiqadi va uni "perfuziya xaritasi" deb hisoblash mumkin.