Application form

and that if I am found to have given false information, the offer may be withdrawn. I understand that the information supplied in this form will be
retained by the University and will be used for the purpose of processing my application. In the event that my application is successful I
understand that the information will form part of my student record.
I agree for making available by Collegium Civitas to its teaching staff my image in the form of a photograph, given during recruitment, for
purposes related directly to the identification of my person in didactic processes. The image will be available only in electronic form in the CC IT
system. I have been informed that the consent is voluntary and I have the right to cancel it at any time.
Language competence
Title of certificate
IELTS
Result
5.5
mother tongue
No
language of instruction at school or
university
Yes
Additional Information
E-mail address
[e-mail]
Mobile phone number
998909197397
Promo code
These personal data will be processed by Collegium Civitas, Warsaw 00-901, 1 Plac Defilad, XII floor to perform the duties specified in the Act of
27 lipca.2005 the Law on Higher Education (Journal U. No. 164, item. 1365) and other applicable law.
 
Everyone has the right to access their personal data and correct, if prove to be outdated, incomplete or inaccurate.
Attachments:

---

Application form
Copy of the Matura/High School Diploma
Copy of Legalization of the High School Diploma or the Apostille of it
Copy of Certificate about education
Copy of Sworn translation of High School Diploma and transcript of records
2 photographs
Copy of receipt of payment of the Application Fee
Copy of English Proficiency Certificate
Other..............................................................................
..............................
........................................
Warszawa, Date
Handwritten signature
*required