Ббк 51. 1я723 о-26 Обуховец Т. П. о-26

Пример применения модели Джонсон
Ситуация:
пациент находится на лечении в травматологическом 
отделении по поводу перелома правого бедра. После скелетного вытя-
жения врач назначил пациенту учиться ходить с помощью костылей. 
Ходить на костылях ему трудно, но от помощи родственников он от-
казывается, не желая их видеть.
Сестринское обследование
При первичной оценке состояния здоровья пациента выявлены 
нарушения в поведении. При планировании сестринского вмешатель-
ства медсестре предстоит решить, на что должно быть направлено 
вмешательство. Для этого ей необходимо получить дополнительную 
информацию от родственников.

---

134
Медицинская сестра должна определить, оказывался ли пациент 
в подобной ситуации прежде (чрезмерный страх за свою безопасность). 
Если оказывался, то у пациента — структурные (органические) изме-
нения. Если поведение нетипично для пациента, можно сделать вывод, 
что эти изменения функциональной природы.
При планировании ухода
медсестра совместно с пациентом опре-
деляет цель ухода. Если проблема пациента связана с функциональны-
ми нарушениями, медсестра определяет вмешательства, направленные 
на изменение окружающей среды, изменение мотивации пациента. 
Пациенту необходимо запланировать психологическую поддержку и 
консультирование, позволяющие уменьшить неоправданный страх 
перед ходьбой на костылях.
Сестринское вмешательство:
„
защита пациента от неблагоприятных факторов окружающей 
среды (дать рекомендации родственникам не участвовать и не 
настаивать на оказании помощи пациенту при ходьбе);
„
подавление неадекватных реакций пациента (медицинская се-
стра может тормозить его неадекватное поведение, убеждая 
пациента, что его страх преувеличен).
Оценка
направлена на достижение поставленных целей.