Лекция №1. Общая фармакология. Фармакология

ЛС, действующие на патогенные грибы:
•
препараты для лечения системных микозов: 
-
амфотерицин-В.
•
средства для лечения дерматомикозов:
-
гризеофульвин.
•
синтетические препараты.
2.
ЛС, действующие на условно-патогенные грибы (кандидомикозы).
-
полиеновые, антибиотики;
-
препараты азолов;
-
декамин.
Азолы
 – 
эта группа лекарств включает производные имидазола и триазола.
Широко используются в течение 15 лет. Обладают широким спектром действия, эффективные 
при местном и резорбтивном действии, хорошо переносятся.
Механизм действия:
воздействуют на плазматическую мембрану грибковой клетки 
(специфический характер связывания эргостерола) – основное строение компонентов грибковой 
мембраны, не оказывает влияния на выработку холестерина.
Триазол
обладает широким спектром действия, оказывает фунгистатический эффект. 
Ризистентность к препарату возникает медленно.
Формы выпуска препаратов различные – лекарственная форма для инъекций, таблетки, капсулы, 
мази, кремы, свечи, спиртовые растворы, аэрозоли.
Побочные эффекты:
местные раздражение слизистых оболочек, гиперемия кожных покровов, 
аллергические реакции, резорбтивные диспепсические нарушения, при в/в ведении возможны флебиты.
Антибиотики полиеновой структуры.
Механизм действия:
вступают во взаимодействие с эргостеролом, в мембране гриба образуются 
каналы, через которые происходит потеря внутриклеточных ионов, нарушается метаболизм грибов.
Нистатин, леворин.
Имеют узкий спектр действия и применяются при кандидозах. Лучше 
использовать местно, посколько препараты мало всасываются ЖКТ. Перорально применяют при 
кишечных кандидозах.
Амфотерицин-В.
Обладает широким спектром действия. Его вводят в/в капельно в сильно 
разведенном состоянии, т. к. препарат не всасывается в ЖКТ. Амфотерицин распределяется по органам 
и тканям, но плохо проникают во внутрь органов и клеток, плохо проникают через ГЭБ (при менингите 
вводят эндолюмбально). Выводится почками через 24 часа. Имеет способность кумулировать, что 
обеспечивает длительную циркуляцию в организме.