216
0(I)
B(III)
0(I) – эритроцитлар AB(IV) ѐки B(III) зардоб билан
AB(IV)
A(II)
A(II) – эритроцитлар AB(IV) ѐки A(II) зардоб билан
AB(IV)
B(III)
B(III) – эритроцитлар AB(IV) ѐки B(III) зардоб билан
ҚАҚО техникаси
. Операция стерил шароитларда амалга оширилади.
Киндик венаси катетерланади (6-8 см), гуруҳли (совуқ ва иссиқ) синама ва
биологик (ҳар 3 дақиқада 3 мл дан қуйиладиган қонни 3 марта киритиш)
мослик синама бажарилади, шундан кейин 3-4 мл тезликда 10-20 (5-10) мл
қонни чиқариш ва киритиш навбатма-навбат амалга оширилади.
Операция
давомийлиги қуйилаѐтган қон ҳажмига боғлиқ ва ўртача 2 соатдан 2,5
соатгача вақтни ташкил қилади. Ҳар бир 100 мл қуйилган қондан кейин
киндик венасига 10% ли калций глюконатнинг 1 мл/кг эритмаси юборилади.
Операция вақтида чиқарилган қон ҳажми киритилган қон ҳажмига мос
келиши керак. Операция тугатилгандан кейин киндик катетерига ярим
кунлик дозада антибиотик юборилади.
ҚАҚО тугантилгандан сўнг биринчи 3
соат ичида термометрия олиб
борилади, диурез назорат қилинади, қизил қон, глюкоза, электролитлар,
билирубин кўрсаткичлари текширилади.
ҚАҚО да юзага келиши мумкин бўлган асоратлар
:
– юрак етишмовчилиги (қоннинг кўп миқдори тез юборилганда,
гиперволемия, ҳажмли юклама оқибатида);
– гиперкалиемия, гипокальциемия ѐки цитратлар ортиқчалиги сабабли юрак
аритмиялари ва юрак тўхташи;
– инфицирланиш;
– ҳаво эмболияси (катетернинг кичик диаметрда бўлганлигида киндик
венасидаги манфий босим сабабли);
– киндик венаси ва ичакнинг
катетер билан перфорацияси;
– дарвоза венаси тромбози (катетердан юзага келган шикаст ва қоннинг
кучли ивишқоқлиги сабабли);
– портал гипертензия;
217
– анафилактик шок;
– гипотермия;
– ДТИ-синдром;
– метаболик бузилишлар.
Консерватив терапия ўз ичига фототерапияни, инфузион терапияни ва
медикаментоз даволашни олади.
Фототерапия – сариқликларни консерватив
даволашнинг энг самарали
ва хавфсиз услуби. Фототерапиянинг мазмуни: тўлқин узунлиги 440-460 нм
бўлган нур таъсири остида билвосита билирубиннинг токсик 4Z– ва 15Z–
изомерлари терида токсик бўлмаган 4Е-, 15Е-изомерларига, шунингдек
люмибилирубинга айланади,
улар сувда эрийди, заҳарли эмас ва буйраклар
томонидан чиқарилади.
Фототерапия ўтказиш учун ҳаво ранг (кундузги), шунингдек кўк, яшил
рангли нур, галогенли, вольфрамли тўлқин узунлиги 45ғ-500 нм бўлган
лампалар ишлатилади. Лампадан болагача бўлган масофа – 45-50 см.
Даволаш узлуксиз (24 соат мобайнида) ва узук-узук услублар (ҳар 2
соатда 2 соатдан, 2 соатдан кейин 4 соатдан) билан олиб борилади. Бир курс
дозаси – 70-80 соат. Кунига 12 соатдан кам бўлган давомийликдаги
фототерапия самарасиз ҳисобланади. Сеанс вақтида бола тўлиқ
ечилган
ҳолда кувезга ѐтқиўилади. Кўзлар ва гонадалар беркитилади. Ҳаѐтининг 1-7-
кунларидаги янги туғилган чақалоқларда фототерапияни амалга ошириш
учун кўрсатмалар 17-жадвалда келтирилган.
Жадвал №17.
Do'stlaringiz bilan baham: