Child Psychology and Psychiatry

Approaches to intervention
that by the end of treatment between one-half
and two-thirds of participants had achieved a
healthy weight. At follow-up between 60% and
90% had fully recovered. This contrasts with the
rates of relapse of 25–30% for first in-patient
admission and 55–75% for further admissions.
This evidence is reflected in the National Institute
for Health and Clinical Excellence (NICE) guide-
lines [19], which state that: ‘Family interventions
directly addressing the eating disorder should be
offered to children and adolescents with anorexia
nervosa’. Some caveats are noted by Eisler, how-
ever, including the small number of studies, their
methodological limitations, and that there is lit-
tle research comparing family therapy with other
treatments. He notes, too, that systematic evalua-
tions have largely been confined to family therapy
with a strong ‘structural’ flavour [18].
Bulimia
Two trials of family therapy show it to be more
effective than supportive therapy [20], and as
effective as CBT interventions [21] that also help
parents to work together to supervise the young
person to break the binge–purge cycle.