Transport vositalari egalarining fuqarolik javobgarligini majburiy

Sug‘urta to‘g‘risida ma’lumotlar

*  Izoh.  Jadval  ma’lumotlari  oxirgi  5  yil  uchun  to‘ldiriladi.  Agar  sug‘urta  qildiruvchi  (fuqarolik  javobgarligi

sug‘urta qilingan shaxs) 5 yildan kam davrga sug‘urta qilingan bo‘lsa, u holda ma’lumotlar sug‘urtalovchi tomonidan

sug‘urta qildiruvchi (fuqarolik javobgarligi sug‘urta qilingan shaxs)ning oldingi sug‘urtalovchisi tomonidan berilgan

sug‘urtalash to‘g‘risidagi ma’lumotlar asosida to‘ldiriladi.

Transport vositalari egalarining

fuqarolik javobgarligini majburiy

sug‘urta mukofoti summasi

13. Men ushbu Ariza-anketada o‘zim ko‘rsatgan ma’lumotlarning ishonchli va batafsil

ekanligini tasdiqlayman, shuningdek sug‘urta tariflari koeffitsiyentlari va to‘lanadigan

sug‘urta mukofoti miqdori bilan tanishganligimni tasdiqlayman. Bundan tashqari, men

Shartnomaning  amal  qilish  davrida  sug‘urta  qilish  obyekti  bilan  yuz  bergan  barcha

o‘zgarishlar to‘g‘risida xabar berish majburiyatini o‘z zimmamga olaman. 

____________________________

20__ “___” _____________

14. Ariza ________________________________ tomonidan qabul qilingan va

20___ yil “___” da _______ raqami bilan daftarda ro‘yxatdan o‘tkazilgan. 

15. Majburiy sug‘urta qilish bo‘yicha sug‘urta polisini (seriyasi ________, raqami _______),

maxsus  davlat  belgisini  (seriyasi  _______,  raqami  ________)  va  Transport  vositalari

egalarining fuqarolik javobgarligini majburiy sug‘urta qilish qoidalarini oldim. 

_________________________

(ariza beruvchining imzosi)

(sug‘urta kompaniyasining vakolatli xodimi lavozimi va familiyasi)

(ariza beruvchining imzosi)

Ushbu ma’lumotlar 

_________________________________________________________________ga

uning fuqarolik javobgarligi ________________________________________

_______________________________da sug‘urta qilinganligi haqida berildi.

Sug‘urta hodisalari sug‘urta qilingan davrda ____________________________

Sug‘urtalash davrlari

Sug‘urta hodisalari soni

raqamlar bilan

so‘z bilan

20__ yil “__”______dan 

20__ yil “__”______gacha

20__ yil “__”______dan 

20__ yil “__”______gacha

20__ yil “__”______dan 

20__ yil “__”______gacha

20__ yil “__”______dan 

20__ yil “__”______gacha

20__ yil “__”______dan 

20__ yil “__”______gacha

Oldingi  transport  vositalari  egalarining  fuqarolik  javobgarligi  majburiy  sug‘urta

shartnomasi  amal  qilgan  davrda  oxirgi  5  yil  mobaynida  “Transport  vositalari

egalarining fuqarolik javobgarligini majburiy sug‘urta qilish to‘g‘risida”gi O‘zbekiston

Respublikasi  Qonunining  11-moddasi  uchinchi  qismining  oltinchi  —  sakkizinchi

xatboshida nazarda tutilgan qoida buzishlarga yo‘l qo‘yilganmi yoki yo‘qmi:

ha/yo‘q