И. А. Касымов,Г. Т. Мардаева,Я. К. Худайбердиев Терминология и интерпретация лабораторных данных при вирусных

ВТОРИЧНЫЙ РАК ПЕЧЕНИ
(Secondary [metastatic] liver cancer) 
— метастатическое поражение печени при злокачественных опухолях 
внепеченочного происхождения. 
Гепатит алкогольный острый.
Развивается после приема большого количества алкоголя, а также при 
хроническом злоупотреблении алкогольными напитками, как при 

---

неизмененной ранее печени, так и на фоне имеющегося уже заболевания 
(жировой гепатоз, хронический гепатит, цирроз печени).
Симптомы и течение. Жалобы: боли в правом подреберье или 
верхней половине живота различной интенсивности, тошнота, рвота, может 
повышаться температура до 38ЬС. Через 1-2 суток появляется желтуха. 
Асцит (накопление жидкости в брюшной полости) явление непостоянное. 
Одновременно у больных могут наблюдаться явления хронического 
алкоголизма: тремор рук, полиневриты (боли, слабость, нарушение 
чувствительности в нижних конечностях), психические расстройства в виде 
эмоциональной неустойчивости. Алкоголь действует токсическим образом на 
печеночные клетки (гепатоциты), вызывая в них дистрофию — нарушение 
внутриклеточных структур, в более тяжелых случаях — некроз, т.е. полное 
их разрушение. В зависимости от глубины процесса гепатит длится от 1 до 3 
месяцев и заканчивается выздоровлением или переходом в цирроз печени.  
Распознавание. Обязательна четкая связь с алкогольным эксцессом, 
выявление увеличения печени при пальпации и ультразвуковом 
исследовании с диффузными изменениями структуры. При биохимическом 
анализе крови наблюдается повышение уровня активности специфических 
проб: аланииаминотрансферазы, гамма-глутаминпептидазы, повышение 
билирубина, нарушение белкового состава в виде понижения альбуминов и 
повышения фракции гамма-глобулинов. Точный диагноз можно поставить 
при лапароскопии (осмотр печени через лапароскоп) с биопсией печени.
Лечение. Первые две-три недели постельный режим, назначается диета 
# 5
, обязательно большое количество фруктовых соков, исключение 
алкоголя. Витамины группы В внутримышечно, метионин, липокаин, карсил 
или эссенциале в инъекциях и капсулах. После купирования клинических 
проявлений гепатита больному рекомендуется полностью отказаться от 
употребления спиртных напитков.