Закрытое акционерное общество «Медицинский центр чтпз»

Экстракорпоральные процедуры: 
• 
Плазмаферез используют для лечения больных с быстро нарастающими нарушениями функций 
жизненно важных органов в сочетании с терапией глюкокортикостероидами и циклофосфамид ом. 
• 
Гемодиализ показан больным при развитии терминальной ХПН. 
3
.4. ОСТЕОАРТРОЗ 
ЗАДАЧИ: 
1. 
Разгрузка пораженных суставов 
2. 
Предотвращение прогрессирования дегенеративного процесса в суставном хряще и субхондральной 
кости 
3. 
Уменьшение болей и проявлений синовита 
4. 
Улучшение функции суставов. 

---

50 
ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ КОМПЛЕКСНОЙ, ЭТАПНОЙ ТЕРАПИИ ОСТЕОАРТРОЗА: 
1. 
Стационарное лечение: а) консервативное б) хирургическое 
2. 
Санаторно-курортное лечение. 
3. 
Диспансерное наблюдение 
СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ -1 ЭТАП (при коксартрозе и вторичном синовите) 
1. 
Стол 15 
2. 
Режим общий 
3. 
Консервативная терапия 
А. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: 
Показания: синовит, болевой синдром 
1. 
Парацетамол - пероральный аналгетик, с которого должно начинаться лечение и, при 
эффективности, продолжаться в виде длительной пероральной терапии 0,5 г 4-6 раз в сутки (не более 4 
г/сут.) до клинического улучшения. 
2. 
НПВП показаны пациентам, не отвечающим на терапию парацетамолом - ибупрофен (табл. 0,2) 
по 0,4 г 3 р/день или 0,6 г 2 р/день, диклофенак натрия (табл. 25 мг) по 1 табл. 3 р/день или ретардная 
форма - табл. 100 мг однократно после еды. Применение индометацина и пироксикама не 
рекомендуется, так как эти препараты вызывают тяжелые побочные эффекты и плохо взаимодействуют 
с другими ЛС (гипотензивным, мочегонными и др.). Индометацин может способствовать 
прогрессированию дегенерации хряща. 
• 
У пациентов с повышенным риском желудочно-кишечных заболеваний должны использоваться 
ингибиторы ЦОГ - 2 - мелоксикам (табл. 7,5 и 15 мг) по 7,5 мг после еды; целекоксиб (табл. 100 и 200 мг) 
по 0,1 г 2 р/день или 0,2 г однократно, нимесулид (табл. 100 мг) по 0,2 г 1 р/сут. 
• 
Опиоидные аналгетики, с парацетамолом или без него, могут применяться у пациентов, которым 
противопоказаны НПВП, включая селективные ЦОГ -2- ингибиторы, или же последние неэффективны 
или плохо переносятся: трамадола гидрохлорид (капе. 50 мг) в первые дни 50 мг/сут с постепенным 
увеличением до 200-300 мг/сут.