Ибс. Стенокардия

ЦВБ:

ишемический МИ

геморрагический МИ

ТИА
Заболевания сердца

ИМ

стенокардия

коронарная реваскуляризация

ХСН
Заболевания почек

диабетическая нефропатия

почечная 
недостаточность: 
сывороточный 
креатинин 
> 133 
мкмоль/л (1,5 мг/дл) для мужчин и > 124 
мкмоль/л (1,4 мг/дл) для женщин
Заболевания периферических артерий

расслаивающая аневризма аорты

симптомное поражение периферических 
артерий
Гипертоническая ретинопатия

кровоизлияния или экссудаты

отек соска зрительного нерва
Метаболический синдром 
Основной критерий

АО (ОТ > 94 см для мужчин и > 80 см 
для женщин)
Дополнительные критерии:

АД ≥ 140/90 мм рт.ст.,

ХС ЛНП > 3,0 ммоль/л,

ХС ЛВП < 1,0 ммоль/л для мужчин или 
< 1,2 ммоль/л для женщин,

ТГ > 1,7 ммоль/л,.

гипергликемия натощак ≥ 6,1 ммоль/л,

НТГ – глюкоза плазмы через 2 часа 
после приема 75 г глюкозы ≥ 7,8 и ≤ 11,1 
ммоль/л
Сочетание основного и 2 из дополнительных 
критериев указывает на наличие 
метаболического синдрома
*при диагностике МС используются критерии, указанные в данной таблице в подразделе "МС". 
 
Определение группы риска. 
В зависимости от степени повышения АД, наличия ФР, ПОМ и АКС все больные АГ 
могут быть отнесены к одной из четырех групп риска: низкого, среднего, высокого и очень 
высокого дополнительного риска (таблица 4). Термин "дополнительный риск" используется, 
чтобы подчеркнуть, что риск ССО и смерти от них у пациентов с АГ всегда больше, чем 
средний риск в популяции. Эта система стратификации риска, учитывающая собственно ФР, 
ПОМ, СД, МС и АКС разработана на основании результатов Фрамингемского исследования 
("Фрамингемская модель"). Такая дифференциация на группы риска имеет значение для выбора 
тактики ведения больных АГ.
Экспресс-оценка уровня риска может проводиться с использованием европейской 
системы стратификации SCORE, которая имеет такую же градацию величин риска, как и 
"Фрамингемская модель" - низкий, средний, высокий и очень высокий. Но надо иметь в виду, 
что по "Фрамингемской модели" оценивается риск заболеваемости и смерти, а по модели 
SCORE оценивается только риск смерти от заболеваний, связанных с атеросклерозом в течение 

---

54 
10 лет у больных, не имеющих доказанной ишемической болезни сердца (ИБС). По 
"Фрамингемской модели" низкому риску соответствует вероятность развития ССО и смерти от 
них в течение ближайших 10 лет <15%, среднему риску - 15-20%, высокому - 20-30% и очень 
высокому риску > 30%. При оценке величины риска по модели SCORE учитываются пол, 
возраст, статус курения, величина АД и ОХС. Для Российской Федерации по системе SCORE 
низкому риску соответствует вероятность смерти в течение ближайших 10 лет < 5%, среднему 
риску - 5-9%, высокому - 10-14% и очень высокому риску ≥ 15%. Особого внимания требуют 
пациенты, имеющие высокий и очень высокий риск развития ССО как по "Фрамингемской 
модели", так по системе SCORE (таблица 5).