Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте

 
 

---

ПРИЛОЖЕНИЕ К ЗАДАЧЕ 2 
 
 
 
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА 
 
 
 
 
 
 
 

---

ОТВЕТ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ 2
1. 
На основании ЭКГ, зарегистрированной во время приступа 
аритмии, у больного парокизмальная форма фибрилляции предсердий, 
тахисистолический вариант. 
2. 
Предсердная тахикардия, трепетание предсердий, частая 
предсердная экстрасистолия, двойное антероградное проведение через 
атрио-вентрикулярный 
узел. 
Могут 
характеризоваться 
частыми 
нерегулярными интервалами RR и имитировать фибрилляцию предсердий. 
3. 
Суточное мониторирование ЭКГ для выявления формы
нарушения ритма сердца. 
4. 
Определение 
риска 
развития 
инсульта 
и 
системных 
тромбоэмболий проводится согласно шкале CHA2DS2-VASc. С учётом 
возраста пациента, наличия АГ риск ТЭО по шкале CHA2DS2-VASc > 2 
баллов 
(3 
балла), 
что 
является 
основанием 
для 
назначений 
антикоагулянтной терапии. 
5. 
С фибрилляцией предсердий ассоциируются: структурное 
заболевание сердца, возраст, артериальная гипертония, клинически 
выраженная 
сердечная 
недостаточность, 
тахиаритмическая 
кардиомиопатия, поражение клапанов сердца, первичные кардиомиопатии, 
ишемическая болезнь сердца, нарушение функции щитовидной железы, 
избыточная масса тела и ожирение, сахарный диабет, хроническая 
обструктивная болезнь лёгких, апноэ во время сна, хроническая болезнь 
почек. Из известных на момент осмотра больного состояний, 
ассоциирующихся с фибрилляцией предсердий, являются возраст и 
артериальная гипертония. 

---