Преимущества — отсутствует этап протравливания и смывания,
более короткое время адгезивной подготовки, очень простая методика ра-
боты, низкий риск появления постоперативной чувствительности.
Недостатки — отсутствие отдаленных клинических результатов их
использования, большие разбежки в показателях сцепления с эмалью и
дентином; низкая эффективность протравливания интактной эмали и
склерозированного дентина; большая гидрофильность и кислотность ком-
29
понентов сказывается на стабильности гибридного слоя [26]; несовмести-
мость с материалами химического и двойного отверждения; нестабиль-
ность химического состава при длительном хранении.
Самопротравливающие адгезивы 7-го поколения являются по-
следней разработкой в адгезивной стоматологии, но по многим характери-
стикам похожи на самопротравливающие адгезивы 6-го поколения. Отли-
чие заключается только в отсутствии этапа смешивания компонентов, т. к.
эти системы представлены одним готовым раствором, содержащим про-
травку, праймер и бонд. Ассортимент материалов этой группы значитель-
но расширился в течение последних 1–2 лет. Представители — i-Bond
Gluma inside (SelfEtch), Xeno IV, Brush&Bond, Adper EasyBond, Ad-
heSE One, G-Bond, Optibond All in One.
Все самопротравливающие адгезивы 7-го поколения содержат воду
и высокую концентрацию кислотных гидрофильных мономеров (до 40 %),
нанонаполнитель (5–15 %), несколько типов фотоинициаторов, что позво-
ляет полимеризовать их любым источником света (галогеновыми, свето-
диодными, плазменными лампами и лазерами). Многие системы доступны
как в в бутылочках, так и в унидозах. Большинство несмешиваемых само-
протравливающих адгезивов можно применять только со светоотверждае-
мыми материалами. Благодаря модификациям мономеров повысилась ста-
бильность материалов этой группы и отпала необходимость постоянно
хранить адгезив в холодильнике.
Стандартная схема работы с ними предусматривает предварительное
встряхивание раствора, затем нанесение его на эмаль и дентин нескольки-
ми слоями, начиная с эмали, экспозиция — 20–30 с, раздувание воздухом
и полимеризация — 5–20 с (рис. 12). Минимальное время проведения ад-
гезивной подготовки при использовании этих систем составляет 35 с.
Рис. 12. Схема работы с несмешиваемыми самопротравливающими адгезивами [37]:
встряхнуть бутылочку, нанести смесь на эмаль и дентин (1–3 аппликации)
на 20–30 с, просушить 3–5 с, фотополимеризация 5–20 с
Риск развития постоперативной чувствительности при работе с сис-
темами 7-го поколения очень низкий, благодаря отсутствию возможности
30
пересушивания и перетравливания дентина. В целом эти системы еще не-
достаточно изучены как in vitro, так in vivo, а результаты оценок разных
экспертных организаций достаточно противоречивы [4, 19, 20].
Do'stlaringiz bilan baham: |