Klinika.
Quyidagi serologik variantlari farqlanadi:
1.Noto‘liq issiq agglyutininlarga bog‘liq- AIGK- Ig G guruhiga mansub bo‘lib, optimal ta'siri
37Cda noto‘liq antitelalar eritrotsitlar yuzasiga o’rnashib olib,ularninig agglyutinitsiyasiga yo’l
qo’ymaydi. Autoantitelalar noaktiv komponent komplement C3a va C3b ni fiksatsiyalaydi.Issiq
autoantitelali eritrotsitlar taloqdan o’tqandan so’ng yuza qavatini yo’qotadi. Lekin ular qayta
tiklanish xususiyatiga ega bo‘lib, sferotsitlar shakliga kiradi.Ular mo’rt va taloqdan o’tqanda tezda
buziladi.
O‘tkir fazasi- bemorlarni holsizlik, yurak tez urishi, hansirash,ko’ngil aynish, qusish,qorinda og‘riq,
sariqlik,bosh aylanishi bezovta qiladi.
Rivojlangan fazasi- sariqlik, holsizlik, yurak tez urishi, hansirash, ko’ngil aynish, qusish, qorinda
og‘riq, bosh aylanishi , subfebril tana harorati, taloq kattalashishi, 50-60% bemorlarda jigar ham
kattalashadi.
Surunkali fazasi- kasallik alomatlari kuchli namoyon bo’lmaydi.Teri va shilliq qavatlar rangpar,
taloq kattalashadi.
2.Issiq
gemolizinlarga bog‘liq-
AIGK-
autoantitelalar eritrotsitlar
yuzasiga
o’rnashib
,komplementning hamma kaskadini aktivlab, eritrotsitlarning tomir ichi lizisiga sabab bo‘ladi.
Bemorlarni holsizlik, yurak tez urishi, hansirash, ko’ngil aynish, qusish, qorinda og‘riq,
sariqlik,bosh aylanishi, jigar va taloq kattalashishi, siydikni rangi qora(gemolitik kriz paytida) yoki
to’qlashishi bezovta qiladi.
3.Sovuq agglyutininlarga bog‘liq- AIGK-autoantitelalar Ig M sinfiga taaluqli. Gemoliz 4-18C da
yuz beradi.Ko’proq keksalarda uchraydi.Ular sovuq haroratni ko’tara olmaydi.Bemorlar qo’l-
oyoqlari, burun uchi, quloq suprasining oqarishidan,sariqlikdan, siydikning qora kelishidan shikoyat
qiladi.Qo’l-oyoqlarda og‘riqlar,teri qichishi, kuzatiladi.Issiq haroratda bu belgilar yo’qoladi.
4.Ikki fazali sovuq agglyutininlarga bog’liq- AIGK- Donat-Landsheyner antitelasi IgG sinfiga
mansub. Eritrotsitlar gemolizi komplement sistemasi tufayli yuz beradi. Gemoliz 2 fazada
kechadi- avval past temperaturada eritrotsitlar yuzasiga C1-C4 komponent-komplement antitelasi
fiksatsiyalanadi. Keyin issiq haroratda C2 va C9 komponent-komplement antitelasi fiksatsiyalanib,
gemoliz bo‘ladi. Bemorlar qo’l-oyoqlarida og‘riqqa, sariqlikdan, siydikning qora kelishidan,
qaltirash, jigar va taloq kattalashishidan, ko’ngil aynishi, qusishdan shikoyat qiladi.Reyno sindromi
ham ko’zatilishi mumkin.
Diagnostika.
1.Umumiy
qon
tahlili-
normoxrom
anemiya,
leykotsitoz,
retikulotsitoz,
eritrotsitlar
morfologiyasi-normoxrom,mikrosferotsitoz.
2.Umumiy siydik tahlili- gemoliz tufayli siydikda urobilin miqdori oshadi.
3.Umumiy axlat tahlili- gemoliz tufayli axlatda sterkobilin miqdori oshadi.
4.Qon bioximiyaviy tahlili- giperbilirubinemiya (bo’g’lanmagan bilirubin hisobidan).
5.Kumbs sinamasi- musbat antieritrotsitar antitela aniqlanadi.
6.Eritrotsitlar osmotik rezistentligi- pasaygan
100
Instrumental tekshiruvlar:
1.Ichki organlar UTTsi- jigar va taloq kattalashgan.
2.EKG- T tishcha amplitudasi pasaygan,P-O interval cho’zilgan.
3.Sternal punksiya-Suyak ko’migida qizil qon hujayralar giperplaziyasi va foli kislota tanqisligi
natijasida megaloblast tipdagi qon ishlab chiqarilishini ham ko’rish mumkin.
Do'stlaringiz bilan baham: |