материалы и методы исследования: под
наблюдением находилось 42 больных псориа-
тическим артритом (24 мужчины, 18 женщин) в
возрасте от 20 до 45 лет. длительность заболе-
вания составляла от 3 до 15 лет. всем больным
проводили общее лабораторное обследование,
динамическое рентгенологическое исследование
периферических и проксимальных суставов. для
оценки состояния костной ткани использовали
компьютерную
рентгенограммостеоденситоме-
трию. исследовали биохимические параметры
костного метаболизма: общий кальций и неорга-
нический фосфор сыворотки крови, активность
щелочной фосфатазы. лабораторную оценку ак-
тивности воспалительного процесса осуществля-
ли путем расчета сигма-соЭ (с определением
соЭ в капилляре панченкова) и лактоферрина
методом иФа. динамику кожного процесса оце-
нивали с помощью индекса PaSI.
результаты и их обсуждение: дистальный
вариант па отмечен у 18 (42,9 %) больных, прок-
симальный — у 7 (16,7 %), проксимально-дис-
тальный — у 15 (35,7 %), хроническая медленно
прогрессирующая деформирующая остеоартро-
патия — у 2 (4,8 %). характер кожного процесса
в большинстве случаев проявлялся вульгарным
псориазом — у 40 (95,2 %) больных, экссудатив-
ным — у 2 (4,8 %) пациентов. высокая активность
воспалительного процесса сопровождалась по-
терей костной тканью кальция и фосфора, вви-
ду чего в стандартное лечение па включаются
кальцийсодержащие препараты. при рентгено-
логическом исследовании был установлен ло-
кальный остеопороз у 31 (73,8 %) пациентов. при
компьютерной
рентгенограммостеоденситоме-
трии костная патология различной степени вы-
раженности (от остеопении до остеопороза) была
выявлена у 40 (95,2 %) больных. проведение ле-
чения больных па глицирризиновой кислотой
(стронгер нео-минофаген) приводило к норма-
лизации биохимических параметров, уменьше-
нию активности суставного синдрома по индексу
ваш, уменьшалось количество болезненных и
воспалительных суставов, время утренней ско-
ванности. положительная динамика кожного про-
цесса подтверждена снижением индекса PaSI на
25–65 %.
выводы: результаты исследований позволя-
ют сделать заключение о нарушениях костного
ремоделирования у больных псориатическим ар-
тритом и целесообразности применения препа-
ратов кальция, наряду с активной противовоспа-
лительной терапией (глицирризиновая кислота).
достаточно высокий терапевтический эффект,
хорошая переносимость препарата позволяет
рекомендовать внедрение предложенного мето-
да лечения в широкую клиническую практику.
Do'stlaringiz bilan baham: |