202
a)
Gemodinamika me’yorda
b)
Gemodinamika aortal
teshik
stenozida
va
chap
qorincha
gipertrofiyasi
(
55
surat)
.
Sub’ektiv
ma’lumotlar:
Aortaga qonni kam miqdorda
kelishi, miokard toj tomirlarning
kam to’lishiga sabab bo’ladi. Bu
yurak
sohasiga
siquvchi,
bosuvchi xarakterdagi og’riqlar
paydo bo’lishiga olib keladi
(aortalgiya).
a)
55 surat
b)
Stenokardiyaga xos og’riqlarni eslatadi.
Miyani qon bilan yomon ta’minlanishi natijasida bosh aylanishi,
bosh og’rig’i va hushdan ketish holatlari ham kuzatiladi. Bu simptomlar
jismoniy va ruhiy zo’riqish vaqtida kuchayishi kuzatiladi.
Fizikal
tekshirishlar:
Umumiy ko’zdan kechirganda - teri qoplami oqarganligi
hamda yurak sohasida yurak turtki zarbi ko’zga tashlanadi va maydoni
keng, baland hamda rezistendir.
Palpatsiya:
Yurak cho’qqi zarbi chapga
siljigan, maydoni kengaygan, tarqoq, amplituda va rezistentligi baland
(bu chap qorincha gipertrofiyasini ko’rsatadi). Yurakning sistolik
titrashi kuzatiladi (Mushuk xirillash simptomi o’ngdan II qovurg’a
oralig’ida). Stenozda puls biroz sekinlashgan, past, kichik, sust bo’ladi.
Sistolik qon bosimi biroz tushgan, diastolik qon bosimi meyorda yoki
biroz ko’tarilgan bo’ladi. Qisqa puls (maliy) (pulsus parvus), sekin
(pulsus tardus), kam (pulsus rarus) deyiladi.
Perkussiya:
yurak nisbiy
bo’g’iqlik chegarasining chapga siljishi va aortal konfiguratsiya tus
oladi, bu chap qorincha gipertrofiyasi bilan bog’liq bo’ladi.
Auskultatsiya:
Aortani eshitish nuqtasida ya’ni o’ngdan II qovurg’a
oralig’ida II ton va yurak uchida I tonning susayishi eshitiladi. Shular
bilan birga sistolik shovqin ham II qovurg’a oralig’ida o’ng tomonda
eshitiladi (mezоsistolik shovqin). U II tondan oldin yo’qoladi, to’shning
o’ng qirrasida yaxshi eshitiladi va uyqu, o’mrov osti arteriyalariga
uzatiladi.
Aorta og’zi stenozida shovqin kuchayib boradi, xarakteriga ko’ra bu
shovqin davomli, dag’al hatto orqada kuraklar o’rtasi sohasigacha
uzatiladi.
203
FKG:
belgilar II qovurg’a oralig’i o’ngda ya’ni aorta ustida II ton
va yurak cho’qqisidagi I ton susayganligini bildiradi. Aorta ustida romb
shaklidagi sistolik shovqin aniqlanadi (
56 surat)
. Bu shovqin I tondan
keyin yuzaga keladi. Kuchayib boruvchi va so’nib boruvchi shovqin
eshitiladi.
EKG:
chap qorincha gipertrofiyasi, elektr o’qi chapga siljigan, chap
ko’krak uzatkichlarida S tish kattalashgan o’ngda R tish kattalashgan.
Ba’zida ST segment depressiyasi kuzatiladi va manfiy T tish kuzatiladi.
ExoKG:
bunda
chap
qorincha
devorlari
qalinlashganligi,
gipertrofiyaga uchraganligi, aortal klapan to’liq ochilmasligi va unda
nuqsonlar kuzatiladi. Klapanlar ochilishi to’liq bo’lmaydi.
Do'stlaringiz bilan baham: