|
2.3 1-rasm Tiroid gormoni sintezi xun yodini oksidlanishi
T3 (liotironin)
biologik jihatdan T4dan besh baravar katta; bir martalik doz maksimal natijaga qariyb 24 soat ichida etib boradi (uning plazma oqsillari bilan bog'lanishi sust) va 1 h Tiroid gormoni biosintezi besh bosqichni o'z ichiga oladi30,31: yodidni ushlash, yodidni oksidlash va tirozin qoldiqlarini yodlash, tiroglobulinning katta molekulasi tarkibidagi qalqonsimon bez kolloidida gormonni saqlash,. proteoliz va gormonlar chiqarilishi va kamroq faol prohormon tiroksin (T4) ni 3,5,3-tri-yodotironinga (T3) yanada kuchli ta'sirga o'tkazish. Dastlabki to'rt bosqich gipofiz tiroidni ogohlantiruvchi gormon (TSH, tirotropin) tomonidan boshqariladi. Kolloid tarkibidagi gormonni protoliz qilish yodid tomonidan inhibe qilinadi Qalqonsimon bezning asosiy mahsulotlari T4 prohormoni, qalqonsimon bezning mahsuloti va T3 ham tiroid, ham T4 ning ekstratiroidal enzimatik dezodatsiyasi mahsuloti. T3 ning taxminan 85% qalqonsimon bezdan tashqarida ishlab chiqariladi. Qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarilishi gipofiz bezidan TSH sekretsiyasi bilan ta'minlanadi va bu o'z navbatida gipotalamusda tirotropin chiqaradigan gormon (TRH) sekretsiyasi bilan tartibga solinadi. Qalqonsimon gormon ishlab chiqarish yodni GI traktidan so'rib olish bilan boshlanadi, bu erda yod yodga tushadi va plazmaga chiqariladi. Keyin u qalqonsimon bez tomonidan 500 baravargacha to'planadi.Yod bir marta bezga peroksidaza bilan yodni oksidlaydi (organizatsiya), so'ngra tiroid bilan bog'lanib, monoiodotirozin yoki di-yodotirozin hosil qiladi. Ikkalasi ham fermentativ tarzda T4 yoki T3 hosil bo'ladi. T3 va T4 oqsil tiroglobulin bilan bog'lanadi va bezda kolloid sifatida saqlanadi. Proteolitik ferment T3 va T4 ni tiroglobulindan chiqaradi, chunki prohormonlar hujayradan plazmaga o'tadi. T3 va T4 tiroksinni bog'laydigan globulin (TBG) va tiroksin bog'laydigan prealbumin orqali qon orqali yuboriladi. Odatda plazma tarkibida har bir dekilitr uchun 4 dan 11 mkg T4 va 0,1 dan 0,2 mkg T3 gacha (dL; 100 ml). TSH va TRH sekretsiyasi salbiy teskari aloqada T3 tomonidan tartibga solingan ko'rinadi. Qalqonsimon gormonlar ta'sirining aksariyati T3 vositachiligi; yana, T4 kamroq kuchliroq va ko'proq protein bilan bog'langan, shuning uchun kamroq biologik ta'sirga ega va progormon hisoblanadi. aftadan so'ng (evronoid sub'ektlarida 2 kun) o'tib ketadi. Periferik to'qimalarda T4 ni T3 ga aylantiradigan doimiy diodinaza mavjud. Shunday qilib, T4 T3 uchun prohormon kabi ko'rinadi. Monodeiodinatsiya 5 ′ holatida yodni T3 olish uchun yoki 5 tadan yodni teskari T3 (rT3) olish uchun olib tashlashi mumkin, bu mutlaqo biologik. Umuman olganda, T3 darajasi tushganda, rT3 darajasi ko'tariladi. Ba'zi holatlarda rT3 darajasi ko'tariladi, masalan, homiladorlik paytida, to'yib ovqatlanmaslik, surunkali kasallik va jarrohlik stressda.32 Gipofiz va tiroid qalqonsimon gormonlar o'rtasida o'zaro aloqa zanjiri mavjud. Qalqonsimon gormonlarning yuqori miqdori gipofiz TSH chiqarilishini kamaytiradi, past darajadagi esa TSH ko'proq ajralib chiqishiga olib keladi (13-4-rasmlarga qarang).Energiyaga bog'liq transport tizimlari T3 ni maqsadli hujayra membranasi orqali sitoplazma ichiga o'tkazadi. Keyin u hujayra yadrosidagi retseptorlarga tarqaladi, bu erda uning yuqori darajadagi yadroviy retseptorlari (TRa va TRβ) bilan bog'lanishi o'ziga xos messenjer ribonuklein kislotasi (mRNK) ishlab chiqarishni o'zgartiradi va bu fiziologik ta'sirga olib keladi. Tiroid gormoni anabolik ta'sirga ega, o'sishni qo'llab-quvvatlaydi va miya va organlarning normal rivojlanishiga yordam beradi. Tiroid gormoni, shuningdek, adrenergik retseptorlarning kontsentratsiyasini oshiradi, bu uning ko'plab yurak-qon tomir ta'sirini hisobga olishi mumkin. Shuningdek, ular struktura va tartibga soluvchi oqsillarni (miyozin, β-retseptorlari, Ca ++ - faollashtirilgan adenozin trifosfataza, fosfolamban) va yurakdagi kaltsiy, natriy va kaliy kanallari uchun kodlovchi maxsus maqsadli genlarni bog'laydilar, ular sistolik kontraktil funktsiyasi va faoliyati uchun muhimdir. diastolik yengillik.Qalqonsimon bezda operatsiya qilishdan oldin uning funktsional holatini bilish kerak. Gipertiroidizm va hipotiroidizm ikkala muhim operatsiyadan oldingi oqibatlarga ega. Bundan tashqari, tasviriy tadqiqotlar bezning anatomiyasini aniqlash, boshqa tuzilmalar bilan bog'liqligini aniqlash va eng yaxshi jarrohlik davolashni rejalashtirish uchun o'tkaziladi.
Do'stlaringiz bilan baham: |
