O‘tkir revmatik isitma. O‘tkir revmatik isitma alomatlari. O‘tkir revmatik isitma qaytalaydimi

Dispanserlik kuzatuvi
Revmatik isitmalash bilan bemorlar dispanserlik dinamik nazorat uchun 5 yilga olinadilar. Terapevt tomonidan nazorat ko‘ruvlari chastotasi: shifoxonada davolanib chiqqandan keyingi 1 yil davomida -1 oyda bir marta; 2-chi yilda-3 oyda bir marta; kelgusi uch yilda-4 oyda 1 marta. Otolaringolog va stomatologlarning ko‘ruvini davriyligi-yilda 1 marta. Siydik umumiy analizi 3 oyda bir marta nazorat qilinadi. Qon klinik analizi va EKG-yilda ikki marta o‘tkaziladi.
S-reaktiv oqsilga, tekshiruv antistreptokokkli antitelalar titrini o‘rganish, bioximik tekshiruvlar va ExoKG-ko‘rsatmalar bilan amalga oshiriladi.
Birlamchi profilaktika
Birlamchi profilaktikaning asosi bo‘lib A guruxidagi R-gemolitik streptokokk bilan chaqirilgan yuqori nafas yo‘llarining o‘tkir va retsidivirlanuvchi surunkali infeksiyalarini (tonzillit va faringit) antimikrob terapiyasi xisoblanadi.
Birinchi qator dori vositalari β-laktam antibiotiklar:
Bitsillin m/o bir martaga 2,4 mln YeD kattalarga, bolalarga tana vazni < 25 kg bo‘lganda -600000 YeD, tana vazni > 25 kg bo‘lgan bolalarga-1,2 mln YeD. Ditsillin m/o albatta buyurilishi kerak bo‘lgan vaziyatlar: shifokor tayinlagan tavsiyalarni bemor tomonidan bajarilishiga shubxa tug‘ilishda yoki uyushgan jamoalarda ushbu infeksiyani ommaviy ko‘rinishlarini aniqlanishi (xarbiy qismlar, maktablar, maktabgacha bolalar muassasalari).
Amoksitsillin ichish uchun 10 kun davomida, kattalarga 0,5 g dan sutkasiga uch maxal, bolalarga -0,25 g dan sutkasiga uch maxal buyuriladi.
Fenoksimetilpenitsillin ichish uchun ovqatga 0,5 g dan sutkasiga 3 maxal, bolalarga tana vazni 25 kg gacha bo‘lsa-0,125 g dan 3 maxal sutkasiga, tana vazni > 25 kg bo‘lgan bolalarga -0,25 g dan 3 maxal sutkasiga qo‘llaniladi. Preparat suspenziya xolida chaqaloq yoshida bo‘lgan bolalarga buyuriladi.
Alternativ dori vositalari (β- laktam antibiotiklarni ko‘tara olmaslik xolatlarida buyuriladi):
Azitromitsin ichish uchun ovqatdan 1 soat ilgari 5 kun davomida kattalarga 0,5 g dan bir maxalga 1-chi sutkada, so‘ngra 0,25 g dan sutkasiga kelgusi 4 kun davomida beriladi; bolalarga bo‘lsa 12 mg/kg/sutkasiga miqdorda bitta qilib (1 marta) ichish tavsiya qilinadi.
Zaxira preparatlar (β- laktamlar va makrolidlarni ko‘tara olmaslikda qo‘llaniladilar):
Linkomitsin ichish uchun ovqatdan 1-2 soat ilgari 10 kun davomida kattalarga 0,5 g dan 3 maxal kuniga, bolalarga 30 mg/kg/sutkasiga 3 maxal qabul qilishga buyuriladi.
Klindamitsin ichish uchun (1 stakan suvda ichiladi) 10 kun davomida, kattalrga 0,15 g dan 4 maxal kuniga, bolalarga 20 mg/kg/sutkasiga 3 martada qabul qilishga tavsiya etiladi.
Mikro florasiga turg‘unlik bo‘lganda va surunkali faringit xamda tonzillitda kuyidagilar qo‘llaniladi:
Amoksitsillin/klavulan kislota ichish uchun 10 kun davomida kattalarga 0,625 g dan 3 maxal sutkasiga, bolalarga 40 mg/kg/sutkasiga 3 ta marta qabul qilishga buyuriladi.
Sefuroksim ichish uchun (ovqatdan keyin darxol) 10 kun davomida kattalrga 0,25 g dan 2 maxal sutkasiga, bolalarga 20 mg/kg/sutkasiga 2 maxalda ichish tavsiya etiladi.