O'tkir revmatik isitma Ma’ruzachi – Maxmudova Lola Izzatilloyevna

Bir bo'g'imdan boshqasiga tez tarqalishi ("o'zgaruvchanlik").

Nosimmetrik oligoartrit (kamroq - monoartrit) katta juftlashgan bo'g'iьlar (tizza, to'piq, kamroq - tirsak, elka, bilak).

Klinik ko'rinishlar

Revmatik xorea (kichik xorea, Sidengam xoreyasi)

• xoreik giperkinez;
• mushak gipotoniyasi
• statik va muvofiqlashtirish buzilishi;
• qon tomir distoniyasi;
• psixo-emotsional buzilishlar

Klinik ko'rinishlar

Halqasimon eritema

Och pushti halqa shaklidagi toshmalar;
diametri - bir necha mm dan 5-10 sm gacha.
Asosiy joylashuvi tananing orqa qismida va muchchalarning proksimal qismlarida (lekin yuzida emas).

Klinik ko'rinishlar

Teri osti revmatik tugunlari

Har xil o'lchamdagi dumaloq zich, harakatsiz, og'riqsiz shakllar (bir necha mm dan 2 sm gacha)
Joylashishi - bo'g'imlarning bukuvchi yuzasida, to'piqlar sohasida, Axil paylari, umurtqalarning o’tkir o’siqlari, ensa sohasida uchraydi.
Rivojlanish sikli - 2 haftadan 1 oygacha

Diagnostika

Laborator tekshirishlar

• Tomoq surtmasini bakteriologik tekshirish (natijalar odatda O’RI rivojlanishi vaqtida salbiy bo'ladi).
• A guruhidagi β-gemolitik streptokokkni aniqlash uchun ekspress-test.
• Streptokokka qarshi antitelalar (infektsiya boshlanganidan 2 - 24 haftagacha).
• Hujayradan tashqari antigenlarga:
• ASLO (sezuvchanlik 80-85%), anti-DNK-aza β (sezuvchanlik 90%), antigialuronidaza, antistreptokinaza...
• Hujayra ichidagi antigenlerga: M-oqsilga antitanalar.
• O'tkir davr sezuvchilari: CRO, EChT.
• Troponin testi
• D8/17 bo'yicha ekspress-test: B-limfotsitlar markerlarini immunoflyurestent aniqlash usuli.

Diagnostika

"Katta" mezonlar	"Kichik" mezonlar	Oldingi streptokok infektsiyasini tasdiqlovchi dalillar
Kardit Poliartrit Xoreya Halqasimon eritema Teri osti revmatik tugunlari	Klinik: artralgiya isitma (> 38 ° C)	Tomoqdan ajratilgan ijobiy streptokokli kultura yoki ijobiy streptokok antigen testi. Streptokokka qarshi antitanalar titrining ko'tarilishi (ASL-O, anti-DNK-aza β)
	Laborator: o'tkir davr ko’rsatkichlarining namoyon bo’lishi; EChT (> 30 mm / soat); C-reaktiv oqsil
	Instrumental: EKGda PQ intervalining uzayishi (> 0,2 s); ExoKGda mitral va / yoki aortal regurgitatsiya belgilari