Основы медицинских знаний

8.6. Оказание помощи при кровотечении 
Первая помощь при кровотечении направлена на его остановку 
и восполнение кровопотери. 
Временная (или предварительная) остановка кровотечения при по-
вреждении крупных кровеносных сосудов осуществляется на месте по-
вреждения в порядке самопомощи и взаимопомощи, а окончательная 
остановка кровотечения – в стационаре. 
Окончательная остановка кровотечения производится механически-
ми, физическими, химическими и биологическими способами. 
К механическим способам относится перевязка обоих концов сосу-
да в ране, сшивание сосудов и т.д. 
Физический способ воздействия на сосудистую стенку – примене-
ние высоких температур, вызывающих коагуляцию (свертывание)
белка, – орошение горячими растворами, диатермокоагуляция; исполь-
зование низких температур, усиливающих спазм сосудов (охлажденная 
вода, пузырь со льдом); применение высоких энергий (лазерный нож, 
плазменный скальпель). 
Хирургические методы остановки кровотечения основаны на спо-
собности химических веществ вызывать локальный спазм сосудов 
при местном применении (смазывание слизистых оболочек адренали-
ном, введение препаратов спорыньи или хлорида кальция). 
Биологические факторы остановки кровотечения – переливание 
крови в гемостатических дозах (75–100–500 мл), тампонаде кровоточа-
щих поверхностей мышцами, сальником, введение в рану гемостатиче-
ской губки, фибринной пленки. 

---

111 
Окончательная остановка кровотечения требует специальных усло-
вий, наличия медикаментозных препаратов, поэтому проводится в ле-
чебном учреждении. 
Оказание первой доврачебной помощи при кровотечениях
предполагает: 
1. Временную остановку кровотечения. 
2. Создание больному условий, улучшающих компенсацию
кровопотери. 
3. Обеспечение транспортировки больного в лечебное учреждение. 
Оказание помощи требует быстрых, точных и осмысленных дейст-
вий. При осмотре раненого необходимо обратить внимание на быстроту 
и степень промокания кровью повязки, одежды, на скопление крови 
под одеждой и в обуви. Во время опроса больного обращают внимание 
на жалобы. При менее выражен-
ной кровопотере больные жалу-
ются на жажду, сердцебиение, 
одышку, чувство страха, голово-
кружение и мелькание «мушек» 
перед глазами. 
При резко выраженной крово-
потере отмечаются бледность ко-
жи, холодный пот, помрачение 
сознания или его потеря и расши-
рение зрачков, слабый пульс. 
Остановка любого кровотече-
ния должна начинаться с пальце-
вого прижатия кровеносного
сосуда в определенных точках 
(стенки магистрального сосуда 
сдавливаются между пальцами 
и костным образованием). На ко-
нечностях сосуды прижимают 
выше раны, на шее, голове –
ниже (рис. 8). 
Кровотечение из ран шеи