Основы медицинских знаний

Парентеральные пути введения 
1. Введение под кожу 
Обычно вводят стерильные растворы лекарственных средств в объе-
ме 1–2 мл. Фармакологический эффект возникает через 15–20 минут 
после инъекции. При введении под кожу раздражающего вещества 
кальция хлорида или сильного сосудосуживающего средства норадре-
налина возникает некроз тканей. 
2. Введение в мышцы 
Вводят стерильные изотонические водные и масляные растворы 
и взвеси. Максимальный объем внутримышечной инъекции – 10 мл. 
Эффект большинства лекарственных средств развивается быстрее, 
чем при инъекции под кожу, – через 10–15 минут, так как мышцы име-
ют обильное кровоснабжение. 
При введении в мышцы масляных растворов и взвесей получают де-
по лекарственных средств, обеспечивающее их длительное поступление 
в кровь и пролонгированное действие (препараты инсулина). 

---

173 
3. Введение в вену 
Применяют стерильные водные растворы или жировые ультра-
эмульсии заводского приготовления. Эффект после вливания в вену
в 5–10 раз сильнее по сравнению с активностью при приеме препаратов 
внутрь. Например, наркозное средство гексанал вызывает потерю соз-
нания через несколько секунд после введения («на конце иглы»). 
Лекарственные средства также вводят в артерии, внутрисердечным, 
внутрикостным путями, в субарахноидальное или эпидуральное про-
странства спинного мозга. Эти пути используются в основном в клини-
ческих условиях. 
4. Ингаляционный путь 
Ингаляции позволяют получить быстрый резорбтивный эффект ле-
карственных средств в связи с большой площадью контакта альвеол 
и капилляров (150–200 мм
2
). Ингаляционно вводят наркозные средст-
ва – летучие жидкости и газы, с целью местного действия применяют 
аэрозоли бронхолитических средств, антибиотиков, местных анестети-
ков и др. 
5. Накожный путь 
Применяют лекарственные средства в форме мазей, паст, растворов, 
эмульсий, суспензий для местного воздействия при заболеваниях кожи, 
ранах, ожогах или с целью получения рефлекторных ответов со сторо-
ны внутренних органов. 
В последнее время стали использовать трансдермальные терапевти-
ческие системы (TTS). Они представляют собой форму введения липо-
фильных лекарственных средств в большой круг кровообращения через 
неповрежденный кожный покров по заданной программе. Лекарствен-
ное средство находится в резервуаре в форме суспензии или геля.
Скорость всасывания его в организм регулируется проницаемостью 
мембраны из микропористого полимера или диффузией из полимерной 
матрицы. Эффективность действия лекарства при таком способе повы-
шается за счет равномерного поступления дозы в кровоток, при этом 
снижаются побочные эффекты. После удаления TTS всасывание лекар-
ственного средства прекращается через 20–30 секунд. 
В состав TTS вводят препараты для профилактики или длительного 
лечения хронических заболеваний, средства заместительной терапии. 
В настоящее время в медицинской практике применяют TTS, содержа-
щие скополамин (в целях профилактики укачивания), клофелин (при ар-
териальной гипертензии), нитроглицерин (курсовое лечение стенокар-
дии) и другие.
Лекарственные средства назначают также в виде капель в глаз, нос, 
ухо, наносят на слизистую оболочку носа. 

---

174 
Иногда при повторном применении лекарства возможно накопление 
его в организме или суммирование эффектов – кумуляция. Возможно 
и обратное – ослабление действия лекарства при повторных приемах. 
В результате многократного применения некоторых лекарств могут раз-
виться пристрастие и привыкание к ним (наркотические препараты, не-
которые снотворные, обезболивающие и т.д.).