Основы медицинских знаний

Туберкулез в цифрах. Система борьбы с туберкулезом, создаваемая 
в России с начала века, давала ощутимые результаты до 90-х годов:
отмечалось снижение заболеваемости, смертности. Реже диагностиро-
вались тяжелые, распространенные формы туберкулеза. Особенно за-
метно это было в детской группе населения. Однако с начала 90-х годов 
в России, по данным официальной статистики, эпидемиологическая
обстановка по туберкулезу значительно ухудшилась. Наиболее ярким 
свидетельством этого является увеличение показателя заболеваемости 
детей, который за последние годы увеличился почти вдвое. В 1991 г.

---

149 
заболеваемость туберкулезом имела наиболее низкое значение – 
34 на 100 тыс. населения. В 1995 г. она возросла до 57,4, а в 1997 г. – 
до 73,9. Смертность от туберкулеза за эти годы также увеличилась 
в 2 раза – с 8,0 до 16,7 на 100 тыс. населения, что является одним из са-
мых высоких показателей в Европе. Заболеваемость всеми формами ту-
беркулеза в 1999 году составила 85,2 случая на 100 тыс. населения
против 76,1 случая в 1998 году. За десятилетний период почти вдвое 
возросла заболеваемость бациллярными, или открытыми формами ту-
беркулеза – в 1999 году она составляла 30,8 на 100 тыс. населения. 
Такая отрицательная динамика эпидемиологических показателей 
обусловлена не только особенностями инфекционного процесса, 
но и глубокими социальными изменениями, происшедшими в нашей 
стране. К числу основных причин роста заболеваемости туберкулезом, 
в том числе детей и подростков, можно отнести социально-
экономическую нестабильность в России, усиление миграционных про-
цессов из территорий стран СНГ, не благополучных по туберкулезу, 
и из зон национальных конфликтов; таким образом, туберкулез остается 
социальной болезнью. 
В 2001 году под наблюдением учреждений системы Минздрава Рос-
сии состояло 357 тыс. больных туберкулезом, нуждающихся в лечении, 
из них более 122 тыс. являлись бактериовыделителями. При этом 
от 30 до 50% больных туберкулезом составляли социально дезадапти-
рованные лица.
В последние годы отмечается существенное увеличение частоты 
первичной (исходной) лекарственной устойчивости микобактерий ту-
беркулеза. В настоящее время до 20% и более впервые выявленных 
больных открытой формой туберкулеза выделяют лекарственно-
устойчивые микобактерии, что крайне затрудняет лечение и способст-
вует развитию необратимых хронических форм туберкулеза с высокой 
летальностью.
Каждый день в России туберкулез уносит жизнь 80 человек. 
В 1999 году от туберкулеза умерло 29078 человек. Смертность от тубер-
кулеза составила в 1999 году 20,0 на 100 тыс. населения, против 
8,1 в 1991 году и 15,5 в 1998 году. Среди умерших от туберкулеза 
75% составляют лица трудоспособного возраста. 
В Томской области заболевание туберкулезом приобретает харак-
тер эпидемии. В 1998 году было зарегистрировано 76,2 случаев заболе-
ваемости на 100 тыс. населения, в 2002 году этот показатель составил 
93,7. При этом заразные формы составляли 51,8 и 64,1 случая соответ-
ственно. Смертность от туберкулеза за 1998 год – 15,9, за 2002 год – 
18,3 случая. 

---

150 
Возрождение в конце XX века туберкулеза как широко распростра-
ненного заболевания, наносящего тяжелый урон человечеству, требует 
объединения усилий правительственных и административных органов, 
неправительственных организаций, специалистов-фтизиатров, широких 
кругов медицинской общественности, средств массовой информации. 
Только при объединении всех сил общества возможно достижение ощу-
тимых результатов в борьбе против туберкулеза.