Осмотр поступила женщина в отделение гинекологии с жалобами anamnesis morbi

Дата________20___ год Время______________
ОСМОТР
Поступила женщина в отделение гинекологии с жалобами ___________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


ANAMNESIS MORBI
Считает себя больной в течении __________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


ANAMNESIS VITAE
Родилась в семье_______________________________________________________________________
Росла и развивалась_____________________________________________________________________
Перенесенные заболевания______________________________________________________________
Гинекологические заболевания___________________________________________________________
Аллергоанамнез:_______________________________________________________________________
Наследственность______________________________________________________________________
Гемотрансфузия________________________________________________________________________
Менархе с ____ лет, по ____ дней, болезненные, безболезненные, скудные, умеренные, обильные.
Последняя менструация___________________________. Половая жизнь с ___ лет.
Брак __, родственный, неродственный, регистрированный, нерегистрированный
Беременности __________. Роды _________________________________________________________ Аборты_________________________________ Выкидыши___________________________________
Особенности при родах _________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


STATUS PRAESENS
Общее состояние_______________________________________________________________________
Кожа и видимые слизистые______________________________________________________________ Зев________________________________ температура тела ___________________________________
Язык________________________________ А/Д ____________________________________________
Пульс_________________________________________ударов в минуту. ЧДД-
В легких __________________________ дыхание, хрипы _____________________________________
Cor тоны________________________________________SpO₂ _________________________________
Лимфатические узлы____________________________________________________________________
Живот________________________________________ Симптом Щеткина- Блюмберга_____________
Печень___________________________________ Селезенка ___________________________________
Симптом поколачивания________________________________________________________________